安達(dá)糖為達(dá)格列凈,達(dá)格列凈與二甲雙胍均為臨床常用降糖藥物,作用機(jī)制不同,針對(duì)不同患者可個(gè)體化選擇,必要時(shí)可聯(lián)合用藥,故達(dá)格列凈及二甲雙胍兩者不可相比較,沒有哪個(gè)更好。
臨床上降糖方案選擇需考慮患者糖尿病分型、病程、血糖波動(dòng)、體型、經(jīng)濟(jì)情況、并發(fā)癥、低血糖風(fēng)險(xiǎn)、心腦血管獲益等多種因素,從而制定個(gè)體化治療方案。
達(dá)格列凈為新一代SGLT2抑制劑,可減少尿糖吸收,從而降糖。二甲雙胍為經(jīng)典降糖藥物,可改善胰島素敏感性,減少肝糖生成,促進(jìn)肝糖原生成,從而降糖。達(dá)格列凈及二甲雙胍兩者作用機(jī)制不一致,均可有效降糖,必要時(shí)兩者聯(lián)合用藥亦可起到良好的降糖效果。
達(dá)格列凈常見的副作用為泌尿系統(tǒng)感染,嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。二甲雙胍常見的不良反應(yīng)包括消化道反應(yīng)、皮膚過敏和乳酸性酸中毒,有嚴(yán)重并發(fā)癥、孕婦、哺乳期、酗酒、嚴(yán)重腎功能不全等患者禁用。
降糖方案建議由??漆t(yī)師評(píng)估整體情況后決定,同時(shí)需監(jiān)測血糖進(jìn)一步評(píng)估其治療效果。