胃癌姑息治療并非放棄治療,而是以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)的醫(yī)療措施。
姑息治療針對(duì)無法根治的晚期胃癌患者,通過多學(xué)科協(xié)作減輕疼痛、惡心等不適癥狀。治療手段包括藥物鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo),旨在幫助患者維持基本生活功能。對(duì)于消化道梗阻患者可采用支架置入或胃造瘺手術(shù)改善進(jìn)食,惡性腹水可通過穿刺引流緩解腹脹。疼痛管理遵循三階梯原則,從非甾體抗炎藥到弱阿片類藥物直至強(qiáng)阿片類藥物逐步調(diào)整。
姑息治療團(tuán)隊(duì)通常由腫瘤科醫(yī)師、疼痛科醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師和心理醫(yī)師組成,定期評(píng)估患者癥狀變化。家屬參與護(hù)理培訓(xùn),學(xué)習(xí)翻身拍背、口腔護(hù)理等基礎(chǔ)照護(hù)技能。建議記錄癥狀日記,包括疼痛程度、進(jìn)食量和睡眠情況,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。音樂療法和冥想訓(xùn)練有助于緩解焦慮情緒,適度床邊活動(dòng)可預(yù)防下肢靜脈血栓。
患者應(yīng)選擇易消化的半流質(zhì)食物,采用少食多餐模式,避免辛辣刺激飲食。吞咽困難時(shí)可嘗試將食物打成糊狀,餐后保持坐位30分鐘。每天進(jìn)行15-20分鐘關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),臥床者每2小時(shí)更換體位。保持居室通風(fēng)和適宜溫濕度,使用防壓瘡氣墊床。定期用溫水擦浴保持皮膚清潔,特別注意骨突部位護(hù)理。與醫(yī)護(hù)人員保持溝通,及時(shí)反饋新發(fā)癥狀,共同制定個(gè)體化照護(hù)計(jì)劃。