化膿性甲溝炎可通過局部消毒、抗生素治療、切開引流、拔甲術(shù)、日常護理等方式治療。該病通常由細菌感染、甲周損傷、嵌甲、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
1、局部消毒:使用碘伏或氯己定溶液每日浸泡患指3次,每次10分鐘,配合外用莫匹羅星軟膏抑制細菌繁殖。消毒后保持創(chuàng)面干燥,避免接觸污水。
2、抗生素治療:金黃色葡萄球菌為主要致病菌,輕癥可口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀,重癥需靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦。療程通常持續(xù)7-10天,需完成全程治療。
3、切開引流:膿腫形成時需在局麻下作縱行切口,排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日更換敷料,觀察紅腫消退情況,該操作可有效緩解張力性疼痛。
4、拔甲術(shù):反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎需部分或全部拔除病甲,使用2%利多卡因阻滯麻醉后分離甲床。術(shù)后兩周內(nèi)避免負重,待新甲生長需3-6個月。
5、日常護理:修剪指甲時保留1-2毫米游離緣,避免過短。接觸化學(xué)物品時佩戴手套,糖尿病患者需嚴格控制血糖。改穿寬松鞋襪減少擠壓,每周用白醋溫水泡腳可調(diào)節(jié)局部pH值。
飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進創(chuàng)面愈合,每日補充60g優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉、大豆。維生素C每日200mg可增強毛細血管韌性,來源于獼猴桃、彩椒等新鮮果蔬?;謴?fù)期避免劇烈手部運動,游泳后及時擦干指縫。出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫擴散需立即就醫(yī),免疫功能低下者需預(yù)防敗血癥。