替牙期不換牙齒可通過觀察等待、營養(yǎng)補充、口腔清潔、正畸評估、醫(yī)療干預(yù)等方式治療。該現(xiàn)象通常由遺傳因素、乳牙滯留、恒牙胚缺失、頜骨發(fā)育異常、全身性疾病等原因引起。

1、遺傳因素：部分兒童換牙時間與父母相似，屬于正常生理變異。建議記錄家族換牙史，定期拍攝口腔X光片監(jiān)測恒牙發(fā)育情況。日常可增加咀嚼硬度適中的食物如蘋果塊、胡蘿卜條刺激牙槽骨發(fā)育。

2、乳牙滯留：乳牙牙根未吸收會導(dǎo)致恒牙無法萌出。臨床表現(xiàn)為乳牙無松動、對應(yīng)位置牙齦膨隆。需口腔外科醫(yī)生評估是否需拔除滯留乳牙，術(shù)后配合咬合訓(xùn)練促進(jìn)恒牙萌出。

3、恒牙胚缺失：X線檢查可確認(rèn)恒牙先天缺失。這種情況需根據(jù)缺牙位置選擇間隙維持器或后期種植修復(fù)。6-8歲階段建議每半年進(jìn)行全口曲面斷層檢查，及時發(fā)現(xiàn)多生牙或牙瘤等阻礙因素。

4、頜骨發(fā)育異常：頜骨寬度不足可能導(dǎo)致牙齒排列空間不足。早期可通過擴弓矯治器、功能矯治器等正畸裝置干預(yù)，同時補充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)頜骨生長。嚴(yán)重骨性畸形需待青春期后行正頜手術(shù)。

5、全身性疾病：佝僂病、甲狀腺功能減退等疾病會延遲換牙。這類患兒往往伴有身高增長緩慢、囟門閉合延遲等全身癥狀。需兒科會診治療原發(fā)病，口腔局部處理需在全身狀況穩(wěn)定后進(jìn)行。

替牙期兒童應(yīng)保證每日攝入300ml牛奶、50g瘦肉等富含鈣磷的食物，避免長期進(jìn)食糊狀食物。建議每天用兒童含氟牙膏刷牙兩次，使用牙線清潔乳磨牙鄰面。定期進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運動有助于刺激骨骼發(fā)育。若超過8歲仍未出現(xiàn)任何恒牙萌出跡象，或伴有牙齦腫脹、疼痛等癥狀，需立即就診口腔正畸科進(jìn)行專科評估。