卵巢囊腫可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。卵巢囊腫可能與激素水平異常、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。
1、腹腔鏡手術(shù):腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)治療卵巢囊腫的常見(jiàn)方式,通過(guò)腹部小切口插入器械完成囊腫剝離或附件切除。適用于囊腫直徑小于10cm、無(wú)明顯惡變傾向的患者,術(shù)后恢復(fù)快且疤痕小。需配合術(shù)后抗感染治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周。
2、開(kāi)腹手術(shù):開(kāi)腹手術(shù)適用于囊腫巨大、疑似惡變或合并嚴(yán)重盆腔粘連的情況。通過(guò)腹部切口直接切除囊腫或患側(cè)附件,術(shù)中可進(jìn)行快速病理檢查。術(shù)后需留置引流管,住院時(shí)間約5-7天,需警惕傷口感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、囊腫穿刺術(shù):超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液并注入硬化劑,適用于單純性囊腫且無(wú)生育需求的患者。操作時(shí)間短但復(fù)發(fā)率較高,需定期復(fù)查超聲。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛,需觀察24小時(shí)。
4、卵巢切除術(shù):針對(duì)絕經(jīng)后女性或囊腫反復(fù)發(fā)作的患者,可切除患側(cè)卵巢。需評(píng)估對(duì)側(cè)卵巢功能,術(shù)后可能出現(xiàn)更年期癥狀,可考慮激素替代治療。病理檢查是排除惡變的必要步驟。
5、附件切除術(shù):當(dāng)囊腫與輸卵管粘連嚴(yán)重時(shí)需切除整個(gè)附件,多采用腹腔鏡完成。術(shù)后需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,三個(gè)月內(nèi)避免提重物。有生育需求者應(yīng)提前凍存卵子。
日常飲食宜增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免增加腹壓的卷腹動(dòng)作。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)每4-6周復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物水平變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道流血需及時(shí)就診。