醋酸地塞米松乳膏連續(xù)使用一般不超過(guò)2-4周，長(zhǎng)期使用可能引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。具體療程需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、用藥部位及個(gè)體差異調(diào)整，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、面部使用限制：
面部皮膚較薄且皮脂腺分布密集，醋酸地塞米松乳膏在此部位連續(xù)使用不宜超過(guò)1周。該區(qū)域易發(fā)生激素依賴(lài)性皮炎，表現(xiàn)為皮膚潮紅、灼熱感、脫屑等癥狀。非膿皰型痤瘡或輕度皮炎可改用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑替代治療。
2、軀干四肢療程：
四肢及軀干部位濕疹或銀屑病發(fā)作期，建議連續(xù)用藥控制在2-3周內(nèi)。伴隨劇烈瘙癢時(shí)可配合口服氯雷他定抗組胺藥物，皮損滲出明顯者需先使用硼酸溶液濕敷。癥狀緩解后應(yīng)逐步過(guò)渡到尿素軟膏等保濕修復(fù)制劑。
3、兒童用藥原則：
兒童皮膚屏障功能未發(fā)育完善，2歲以下嬰幼兒使用周期需縮短至5-7天。尿布區(qū)皮疹需避免與尿布封閉接觸，可間隔使用氧化鋅軟膏。特應(yīng)性皮炎患兒建議采用"周末療法"，即每周2天用藥配合5天保濕護(hù)理。
4、特殊部位注意：
皮膚褶皺處如腋窩、腹股溝等部位吸收率較高，連續(xù)用藥不超過(guò)1周為宜。間擦疹患者可交替使用酮康唑乳膏預(yù)防真菌感染，出現(xiàn)皮膚萎縮紋時(shí)應(yīng)立即停用。黏膜部位禁止使用該類(lèi)藥物。
5、停藥過(guò)渡方案：
長(zhǎng)期用藥者需采用階梯式減量法，從每日2次逐漸減為隔日1次，最后改為每周2次維持。停藥后出現(xiàn)反跳現(xiàn)象可改用弱效激素氫化可的松乳膏過(guò)渡，配合冷噴療法緩解急性炎癥反應(yīng)。
使用激素類(lèi)外用藥期間需避免日光直射，加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，推薦使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，飲食注意限制辛辣食物及酒精攝入。如用藥2周無(wú)改善或出現(xiàn)皮膚變薄、毛發(fā)增生等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。運(yùn)動(dòng)后出汗部位需清潔后補(bǔ)涂保濕劑，避免汗液刺激加重皮損。
