乙酰半胱氨酸片可通過口服給藥、劑量調(diào)整、療程控制、禁忌癥規(guī)避、藥物相互作用管理等方式服用。乙酰半胱氨酸片通常由慢性支氣管炎、肺氣腫、痰液黏稠、肝功能異常、藥物中毒等原因使用。
1、口服給藥：
乙酰半胱氨酸片需整片吞服，避免嚼碎或壓碎。成人常規(guī)劑量為每次200-400毫克，每日2-3次。兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量，通常為每日10毫克/公斤體重，分2-3次服用。服藥時建議用溫水送服，避免與果汁或酸性飲料同服。
2、劑量調(diào)整：
肝功能不全患者需減少劑量至常規(guī)用量的50%。腎功能輕度受損者無需調(diào)整劑量，中重度腎功能不全者應(yīng)延長給藥間隔。老年患者應(yīng)從低劑量開始，根據(jù)耐受性逐步調(diào)整。長期用藥者需定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)。
3、療程控制：
急性癥狀緩解后應(yīng)繼續(xù)用藥3-5天。慢性支氣管炎患者建議連續(xù)服用2-4周。預(yù)防性用藥可間隔使用，如用藥2周后停藥1周。藥物中毒解救需持續(xù)用藥至毒物完全清除。霧化吸入聯(lián)合治療時需相應(yīng)減少口服劑量。
4、禁忌癥規(guī)避：
支氣管哮喘急性發(fā)作期禁用。胃潰瘍活動期患者慎用。對乙酰半胱氨酸過敏者禁用。苯丙酮尿癥患者需謹慎使用。與硝酸甘油合用可能引起嚴重低血壓。服藥期間出現(xiàn)皮疹或呼吸困難應(yīng)立即停藥。
5、藥物相互作用：
與抗生素間隔2小時服用。止咳藥會降低祛痰效果?；钚蕴靠晌奖舅幗档童熜?。與異丙腎上腺素存在配伍禁忌。抗凝血藥可能增強華法林作用。服藥期間避免同時使用強力鎮(zhèn)咳藥物。
乙酰半胱氨酸片服用期間建議多飲水促進痰液稀釋，每日飲水量保持在2000毫升以上。避免攝入辛辣刺激性食物，可適量食用梨子、白蘿卜等潤肺食材。用藥后30分鐘內(nèi)避免平臥，痰多時應(yīng)配合拍背排痰。出現(xiàn)惡心嘔吐時可改為餐后服用。長期用藥者需每3個月檢查肝功能，配合腹式呼吸訓(xùn)練可增強療效，突發(fā)胸悶氣促需立即就醫(yī)。
