過(guò)敏性鼻炎可就診于耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科,部分醫(yī)院設(shè)有過(guò)敏性疾病專科。
1、耳鼻喉科:
耳鼻喉科是過(guò)敏性鼻炎的首選就診科室,醫(yī)生通過(guò)前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔黏膜狀態(tài),觀察是否存在黏膜蒼白水腫、清水樣分泌物等典型表現(xiàn)。該科室可進(jìn)行過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)等初步篩查,開具鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、糠酸莫米松、抗組胺藥物如氯雷他定等一線治療方案。
2、變態(tài)反應(yīng)科:
專門診治過(guò)敏性疾病,能系統(tǒng)開展吸入性及食物過(guò)敏原篩查,包括血清總IgE檢測(cè)、嗜堿性粒細(xì)胞活化試驗(yàn)等精準(zhǔn)診斷。對(duì)于中重度患者可制定舌下含服免疫治療如塵螨變應(yīng)原制劑、皮下免疫治療等對(duì)因治療方案,同時(shí)指導(dǎo)環(huán)境過(guò)敏原回避策略。
3、兒科呼吸專科:
兒童患者伴隨喘息或過(guò)敏性咳嗽時(shí),兒科呼吸??颇荑b別是否合并過(guò)敏性哮喘。通過(guò)肺功能檢查、呼出氣一氧化氮檢測(cè)評(píng)估氣道炎癥程度,采用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉聯(lián)合鼻腔沖洗的綜合管理方案。
4、中醫(yī)耳鼻喉科:
針對(duì)藥物控制不佳或追求非激素療法的患者,中醫(yī)通過(guò)辨證分型肺脾氣虛、腎陽(yáng)不足等采用辛夷、蒼耳子等中藥組方,配合迎香穴針灸、三伏貼等外治法調(diào)節(jié)免疫功能,需持續(xù)治療3個(gè)月以上觀察療效。
5、急診科:
突發(fā)嚴(yán)重鼻塞導(dǎo)致呼吸困難,或過(guò)敏性鼻炎誘發(fā)哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)需急診處理。醫(yī)生會(huì)立即給予腎上腺素、霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇等急救措施,穩(wěn)定后轉(zhuǎn)??齐S訪。
日常避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),規(guī)律進(jìn)行游泳、八段錦等增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。臥室配置空氣凈化器,每周用60℃以上熱水清洗床品,癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)夜間憋醒、聽力下降等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。