眼底出血可通過玻璃體腔注射抗VEGF藥物、激素類藥物等方式治療,通常與糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓、外傷、年齡相關性黃斑變性等因素有關。
1、抗VEGF治療:
玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物可抑制新生血管生成,減少滲漏和出血。該方式適用于糖尿病黃斑水腫、濕性黃斑變性等疾病引起的眼底出血,需每月注射1次,連續(xù)3-6次后評估療效。
2、激素類藥物:
曲安奈德等糖皮質(zhì)激素通過玻璃體腔注射可減輕炎癥反應,緩解視網(wǎng)膜水腫。適用于葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等炎癥性疾病導致的出血,但可能引發(fā)高眼壓、白內(nèi)障等并發(fā)癥。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變:
眼底出血可能與長期血糖控制不佳、微血管損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)視物模糊、飛蚊癥等癥狀。除注射治療外需嚴格控制血糖,聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術。
4、視網(wǎng)膜靜脈阻塞:
高血壓、高血脂導致靜脈血栓形成時,可能引發(fā)視網(wǎng)膜出血伴黃斑水腫。注射治療需配合降眼壓藥物如布林佐胺、口服抗凝藥物如阿司匹林。
5、外傷性出血:
眼球鈍挫傷可導致視網(wǎng)膜血管破裂,出現(xiàn)玻璃體積血。輕度出血可觀察自愈,大量出血需行玻璃體切割手術清除積血,術后聯(lián)合注射治療促進恢復。
治療期間需避免劇烈運動及揉眼,定期監(jiān)測眼壓和視力變化。飲食建議增加藍莓、菠菜等富含葉黃素的食物,控制每日鹽分攝入低于5克。術后3個月內(nèi)避免游泳、潛水等可能引發(fā)感染的活動,外出佩戴防紫外線眼鏡保護視網(wǎng)膜。