老年藥物性肺間質(zhì)纖維化的致病原是藥物，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即停藥，并根據(jù)病史、體征及相關(guān)檢查判斷患者為急性型或慢性型，根據(jù)發(fā)病緩急給予對(duì)應(yīng)的治療措施，部分急性發(fā)病的患者可在停藥及給予激素治療后治愈，患者治療周期根據(jù)自身病情而定。

一、一般治療

1、去除誘因：對(duì)于老年藥物性肺間質(zhì)纖維化的患者而言，早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療是治療該病的關(guān)鍵，早期發(fā)現(xiàn)立即停藥，積極給予腎上腺皮質(zhì)激素及其他對(duì)癥支持治療，可取的良好的預(yù)后。

2、調(diào)整治療藥物：對(duì)于出現(xiàn)該病的腫瘤、自身免疫疾病的患者，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下積極更換治療藥物，避免治愈后因?yàn)樵俅螒?yīng)用同一種藥物導(dǎo)致再次發(fā)病。

3、對(duì)于慢性起病的老年藥物性肺間質(zhì)纖維化患者，給予藥物積極控制病情，還可每日進(jìn)行吸氧等，提高生活質(zhì)量。

二、急癥治療

對(duì)于急性起病的患者，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即停用引起該病的藥物，給予腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療，以及氧療、控制感染及其他對(duì)癥支持治療，對(duì)于癥狀嚴(yán)重者，可考慮給予無創(chuàng)機(jī)械通氣。

三、藥物治療

1、腎上腺皮質(zhì)激素：

（1）潑尼松：可以抑制結(jié)蹄組織的增生，降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞膜的通透性，從而減少炎癥反應(yīng)的滲出及毒性物質(zhì)的釋放；一般用于急性起病患者，在癥狀緩解后逐漸減量；對(duì)于孕婦應(yīng)禁用，病毒感染應(yīng)慎用；部分患者可取的較好的治療效果。

（2）氫化可的松：可減輕毛細(xì)血管的通透性，減少炎性滲出，可抑制炎性細(xì)胞在炎癥部位聚集，減少炎癥反應(yīng)及炎性物質(zhì)的合成和釋放；其治療與潑尼松相似，同樣用于急性起病者；對(duì)于活動(dòng)性胃腸道潰瘍者、腎皮質(zhì)功能亢進(jìn)、嚴(yán)重糖尿病和高血壓者以及對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素過敏者應(yīng)禁用；急性起病的部分患者可取的較好的治療效果。

2、抗纖維化藥物治療：

（1）吡非尼酮：是一種新的具有廣譜抗纖維化作用的吡啶酮類化合物，能夠防止和逆轉(zhuǎn)纖維化和瘢痕的形成，對(duì)于肺間質(zhì)纖維化嚴(yán)重的患者可應(yīng)用此類藥物，可延緩疾病進(jìn)展。該藥在使用過程中可出現(xiàn)胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚疾病及其他罕見的嚴(yán)重不良反應(yīng)等疾病，一旦出現(xiàn)及時(shí)就診或告知醫(yī)師；對(duì)于妊娠或哺乳期、中毒肝病、嚴(yán)重腎功能障礙及對(duì)該藥成分過敏等患者應(yīng)禁用；該藥一般需長(zhǎng)期使用，以延緩病情的進(jìn)展。

四、手術(shù)治療

肺移植：終末期老年藥物性肺間質(zhì)纖維化的唯一有效的治療方式，選擇該治療方式時(shí)應(yīng)考慮到患者的意愿、身體狀態(tài)及經(jīng)濟(jì)條件等因素；手術(shù)方式一般有單肺移植、雙肺移植、心肺移植及活體肺葉移植等，但對(duì)于終末期肺間質(zhì)纖維的患者而言，大多認(rèn)為行雙肺移植或者心肺聯(lián)合移植可獲得較好的治療效果；術(shù)后應(yīng)積極預(yù)防感染、缺血再灌注損傷、急性排斥反應(yīng)及慢性反應(yīng)等并發(fā)癥。

五、心理治療

老年藥物性肺間質(zhì)纖維化患者及家屬應(yīng)對(duì)該疾病的發(fā)病、臨床表現(xiàn)及治療方式藥物等有一定的了解，以減少恐懼、焦慮心理；家屬應(yīng)多鼓勵(lì)患者，避免患者出現(xiàn)情緒低落、抑郁等情況，如出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。