膝蓋關節(jié)痛可通過塞來昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖等藥物治療,通常由運動損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、滑膜炎等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:
塞來昔布通過抑制環(huán)氧酶-2減少前列腺素合成,緩解關節(jié)炎癥性疼痛。雙氯芬酸鈉具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于急性發(fā)作期。布洛芬可短期用于輕中度疼痛,需注意胃腸道不良反應。
2、軟骨保護劑:
氨基葡萄糖刺激軟骨細胞合成蛋白多糖,延緩骨關節(jié)炎進展。硫酸軟骨素補充關節(jié)滑液成分,改善軟骨代謝。兩者聯用可增強關節(jié)潤滑功能,需連續(xù)服用3個月以上見效。
3、局部外用藥:
雙氯芬酸二乙胺凝膠直接作用于疼痛部位,減少全身副作用。氟比洛芬貼劑通過皮膚緩釋給藥,適合局部炎癥明顯的患者。使用前需清潔皮膚,避免破損處涂抹。
4、痛風治療藥:
秋水仙堿快速緩解痛風急性期紅腫熱痛,12小時內見效。別嘌醇抑制尿酸生成,需長期服用控制血尿酸水平。非布司他選擇性抑制黃嘌呤氧化酶,腎功能不全者慎用。
5、免疫調節(jié)劑:
甲氨蝶呤改善類風濕關節(jié)炎的關節(jié)侵蝕,需配合葉酸服用。來氟米特抑制嘧啶合成,減緩骨質破壞。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。
膝關節(jié)疼痛患者應保持適度運動如游泳、騎自行車,避免爬樓梯等負重活動。飲食可增加深海魚、橄欖油等抗炎食物攝入,控制紅肉及高嘌呤飲食。急性期可冰敷15-20分鐘/次,慢性疼痛建議熱敷促進血液循環(huán)。體重超標者需減重以降低關節(jié)負荷,睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。長期疼痛或伴隨關節(jié)變形、積液需及時骨科就診。