黃體酮注射可通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平、促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落等方式誘導(dǎo)月經(jīng)來(lái)潮，通常由黃體功能不足、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異常增生、精神壓力等因素引起。
1、激素調(diào)節(jié)：
黃體酮屬于孕激素類藥物，能模擬生理性黃體期激素變化。連續(xù)注射3針后，體內(nèi)孕酮水平迅速上升，停藥后48-72小時(shí)會(huì)出現(xiàn)激素撤退性出血，形成藥物性月經(jīng)周期。該方式適用于排卵障礙導(dǎo)致的月經(jīng)推遲。
2、內(nèi)膜脫落：
黃體酮通過(guò)轉(zhuǎn)化增殖期內(nèi)膜為分泌期，停藥后子宮內(nèi)膜失去激素支持而脫落出血。注射3針的劑量通常可完成完整的內(nèi)膜轉(zhuǎn)化過(guò)程，但需排除妊娠可能。伴隨癥狀包括撤退性出血前的小腹墜脹、乳房脹痛等。
3、病理因素：
多囊卵巢綜合征患者因長(zhǎng)期無(wú)排卵，子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素刺激增生。黃體酮注射可拮抗雌激素作用，可能與高雄激素血癥、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為閉經(jīng)、多毛、痤瘡等癥狀。需配合二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物進(jìn)行長(zhǎng)期管理。
4、內(nèi)分泌干預(yù)：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂時(shí)，3針黃體酮可暫時(shí)替代內(nèi)源性孕酮不足。臨床常用藥物包括黃體酮注射液、地屈孕酮、微粒化黃體酮膠囊。治療期間需監(jiān)測(cè)FSH、LH等激素水平變化。
5、精神影響：
長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度減肥可能抑制下丘腦GnRH分泌，導(dǎo)致功能性閉經(jīng)。黃體酮治療同時(shí)需配合心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，BMI低于18.5者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
治療期間建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重激素波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及歐米伽3脂肪酸，可食用三文魚、核桃、深綠色蔬菜等。用藥后月經(jīng)仍未來(lái)潮需復(fù)查超聲排除宮腔粘連等器質(zhì)性疾病，必要時(shí)采用宮腔鏡手術(shù)或雌孕激素序貫療法。
