熊去氧膽酸軟膠囊與某些藥物合用可能降低療效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需避免聯(lián)用的藥物包括含鋁抗酸藥、考來(lái)烯胺、環(huán)孢素、雌激素類藥物、苯巴比妥。熊去氧膽酸軟膠囊通常用于膽固醇型膽結(jié)石及膽汁淤積性肝病的治療。
1、含鋁抗酸藥：
含氫氧化鋁的抗酸藥會(huì)與熊去氧膽酸結(jié)合形成不溶性復(fù)合物，降低腸道對(duì)熊去氧膽酸的吸收率。服用含鋁抗酸藥需間隔2小時(shí)以上，常見(jiàn)藥物包括鋁碳酸鎂、磷酸鋁凝膠。
2、考來(lái)烯胺：
考來(lái)烯胺作為陰離子交換樹(shù)脂，在腸道內(nèi)與熊去氧膽酸結(jié)合后阻礙其腸肝循環(huán)。兩藥聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致膽汁酸濃度下降50%以上，需間隔4-6小時(shí)服用。
3、環(huán)孢素：
熊去氧膽酸可增加環(huán)孢素的血藥濃度，可能引發(fā)腎功能損害和高血壓。聯(lián)合使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血藥濃度，必要時(shí)調(diào)整劑量。
4、雌激素類藥物：
雌激素會(huì)拮抗熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁分泌的作用，降低其溶解膽固醇結(jié)石的療效。常見(jiàn)雌激素藥物包括炔雌醇、結(jié)合雌激素。
5、苯巴比妥：
苯巴比妥通過(guò)誘導(dǎo)肝藥酶CYP3A4加速熊去氧膽酸代謝，使其血藥濃度下降30%-40%。長(zhǎng)期聯(lián)用需增加熊去氧膽酸劑量。
使用熊去氧膽酸軟膠囊期間應(yīng)保持低膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃攝入，每日飲水不少于2000ml。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)膽汁排泄，避免高脂餐后立即平臥。用藥期間每3個(gè)月需復(fù)查肝功能、膽囊超聲，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
