乙肝的治療方式主要包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、肝臟保護治療和并發(fā)癥管理。具體選擇需根據(jù)病情嚴重程度、病毒復(fù)制活躍度及肝功能狀態(tài)綜合評估。
抗病毒治療是核心手段,常用核苷類似物如恩替卡韋、替諾福韋酯,能有效抑制乙肝病毒復(fù)制。干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α適用于部分特定患者,通過調(diào)節(jié)免疫功能控制病情。
免疫調(diào)節(jié)治療輔助改善機體免疫狀態(tài),胸腺肽、白細胞介素等藥物可增強抗病毒效果。肝臟保護治療常用水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物減輕肝細胞損傷,改善肝功能指標。
并發(fā)癥管理針對肝硬化或肝癌患者,需定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。門靜脈高壓患者可能需接受內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
日常需嚴格戒酒,避免高脂飲食,每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲。育齡期患者應(yīng)做好母嬰阻斷,新生兒需在12小時內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。