拉布立酶和非布司他適用于不同疾病，兩者無法直接比較優(yōu)劣。拉布立酶主要用于腫瘤溶解綜合征的高尿酸血癥緊急處理，非布司他則用于痛風患者的長期降尿酸治療。
拉布立酶是重組尿酸氧化酶，通過催化尿酸分解為可溶性尿囊素快速降尿酸。該藥起效迅速，靜脈給藥后12-24小時即可顯著降低血尿酸水平，但需注意可能引發(fā)過敏反應或溶血性貧血。臨床主要用于白血病、淋巴瘤等化療后急性高尿酸血癥的搶救性治療。
非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸合成發(fā)揮長效降尿酸作用?？诜o藥后24小時血藥濃度達峰，適合慢性痛風患者長期使用。常見不良反應包括肝功能異常、關節(jié)痛加重等。該藥需根據(jù)腎功能調整劑量，禁用于缺血性心臟病患者。
腫瘤溶解綜合征患者應優(yōu)先選擇拉布立酶進行緊急降尿酸治療，而慢性痛風患者更適合長期服用非布司他。兩種藥物聯(lián)用尚無明確循證依據(jù)，臨床使用需嚴格遵循適應證。用藥期間需定期監(jiān)測血尿酸、肝腎功能及藥物不良反應。
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