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        什么部位可做動靜脈內(nèi)瘺

        發(fā)布時間:2025-06-11 08:05 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        動靜脈內(nèi)瘺通常選擇上肢血管進(jìn)行手術(shù)構(gòu)建,前臂腕部橈動脈-頭靜脈吻合是最常用的部位。動靜脈內(nèi)瘺的建立部位主要取決于血管條件、手術(shù)難度及患者需求,常見部位包括前臂、上臂和少數(shù)特殊情況下的下肢。

        前臂腕部橈動脈-頭靜脈吻合是臨床首選方案,具有血管表淺、手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后護(hù)理方便等優(yōu)勢。該部位術(shù)后成熟期約4-6周,穿刺操作空間充足,適合長期血液透析治療。血管條件不佳時可選擇鼻煙窩部位或前臂尺動脈-貴要靜脈吻合作為替代方案。

        上臂肱動脈-頭靜脈吻合適用于前臂血管條件差的患者,該部位血流量較大但穿刺難度增加。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測竊血綜合征等并發(fā)癥,成熟時間可能延長至8-12周。肥胖患者或多次手術(shù)者可能需要超聲引導(dǎo)下評估血管通路。

        下肢股動脈-大隱靜脈吻合僅在前臂和上臂均無法建立通路時考慮,存在感染風(fēng)險高、活動受限等缺點。兒童患者可能選擇腋動脈-腋靜脈等特殊部位,需個體化評估。所有部位術(shù)后均需進(jìn)行握力訓(xùn)練促進(jìn)瘺管成熟,定期超聲檢查監(jiān)測血流情況。

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