患有嚴重呼吸抑制、哮喘急性發(fā)作、痰多咳嗽、妊娠早期及對氫溴酸右美沙芬過敏的人群不能服氫溴酸右美沙芬滴丸。氫溴酸右美沙芬滴丸是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要用于干咳治療，但部分人群使用可能引發(fā)不良反應(yīng)或加重原有疾病。

1、呼吸抑制患者

氫溴酸右美沙芬滴丸通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用，可能加重呼吸抑制患者的低通氣狀態(tài)。慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等患者使用后可能出現(xiàn)二氧化碳潴留，嚴重時可導(dǎo)致呼吸衰竭。這類患者需選擇其他鎮(zhèn)咳方案，如霧化吸入治療。

2、哮喘急性期

支氣管哮喘急性發(fā)作時氣道痙攣明顯，右美沙芬會抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液滯留加重氣道阻塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶加重、血氧下降等危險情況。急性哮喘應(yīng)使用支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素，而非中樞性鎮(zhèn)咳藥。

3、痰多咳嗽者

伴有大量痰液的濕咳患者使用該藥會抑制排痰反射，造成呼吸道分泌物蓄積。慢性支氣管炎、支氣管擴張癥等疾病患者需慎用，以免誘發(fā)肺部感染。這類人群更適合使用祛痰藥如氨溴索或乙酰半胱氨酸。

4、妊娠早期

動物實驗顯示右美沙芬可能影響胚胎發(fā)育，妊娠前三個月使用存在潛在致畸風(fēng)險。哺乳期婦女用藥后藥物可能通過乳汁分泌，導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等不良反應(yīng)。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)選擇蜂蜜等非藥物止咳方式。

5、藥物過敏者

對右美沙芬或輔料成分過敏者用藥后可能出現(xiàn)皮疹、血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng)。既往使用該藥出現(xiàn)過呼吸困難、面部腫脹等嚴重過敏癥狀者應(yīng)禁用。過敏體質(zhì)者首次用藥需密切觀察，出現(xiàn)過敏征兆立即停藥就醫(yī)。

使用氫溴酸右美沙芬滴丸前應(yīng)詳細閱讀說明書，避免與單胺氧化酶抑制劑、酒精等同時使用。老年人及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，長期使用可能產(chǎn)生依賴性。咳嗽超過一周無緩解或伴發(fā)熱、胸痛等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。日常可通過多飲水、保持空氣濕潤等方式緩解咳嗽，避免過度依賴鎮(zhèn)咳藥物。