總是失眠可能與心理壓力、不良生活習慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等因素有關。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,長期失眠可能導致日間功能障礙。
1、心理壓力
工作學習壓力、家庭矛盾或突發(fā)負面事件可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,導致大腦皮層持續(xù)興奮??赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢等方式緩解,嚴重時需在醫(yī)生指導下使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。
2、不良生活習慣
睡前飲用咖啡濃茶、夜間使用電子設備、作息不規(guī)律會干擾褪黑素分泌。建議固定就寢時間,睡前1小時避免藍光暴露,保持臥室黑暗安靜,必要時可短期服用右佐匹克隆等助眠藥物。
3、環(huán)境干擾
噪音、強光、過高室溫或?qū)嬀卟贿m等環(huán)境因素易造成淺睡眠。改善睡眠環(huán)境需控制室溫在18-22攝氏度,選用遮光窗簾,必要時使用白噪音機器掩蓋環(huán)境雜音。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、心衰等疾病常伴發(fā)失眠,可能與炎癥因子影響睡眠中樞有關。需針對原發(fā)病治療,如甲亢患者服用甲巰咪唑,疼痛患者使用雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。
5、藥物影響
糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑等藥物具有中樞興奮作用。使用這類藥物時應盡量安排在早晨,必要時醫(yī)生會調(diào)整用藥方案或聯(lián)用唑吡坦等短效催眠藥物。
長期失眠患者建議記錄睡眠日記,包含就寢時間、覺醒次數(shù)、日間精神狀態(tài)等信息。白天保持適度運動如八段錦、散步等,但睡前3小時應避免劇烈運動。飲食上可適量攝入小米、香蕉等富含色氨酸的食物,晚餐不宜過飽。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒低落、心悸等癥狀,需及時到睡眠??凭驮\評估。