甲減病人飲食需注意控制高碘食物攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給、限制致甲狀腺腫物質(zhì)、補(bǔ)充適量膳食纖維及避免過度節(jié)食。甲狀腺功能減退癥患者的飲食調(diào)整需結(jié)合病情嚴(yán)重程度及藥物使用情況,必要時需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化方案。
1、控制高碘食物
甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)根據(jù)病因區(qū)別對待碘攝入。自身免疫性甲狀腺炎患者需避免海帶、紫菜等高碘食物,防止誘發(fā)甲狀腺功能波動。而缺碘地區(qū)患者可適量食用加碘鹽,每日攝入量建議不超過6克。需定期監(jiān)測尿碘水平,避免長期過量攝入引發(fā)甲狀腺功能異常。
2、保證優(yōu)質(zhì)蛋白
甲狀腺激素合成需依賴蛋白質(zhì),建議每日攝入雞蛋、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。動物蛋白與植物蛋白搭配比例為1:1,每日總量按每公斤體重1-1.2克計算。合并腎功能異常者需調(diào)整蛋白攝入量,避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。
3、限制致甲狀腺腫物質(zhì)
卷心菜、西蘭花等十字花科蔬菜含硫苷類物質(zhì),可能干擾甲狀腺激素合成。建議焯水后食用,每周攝入不超過3次。大豆及其制品中的異黃酮可能影響左甲狀腺素吸收,應(yīng)與藥物間隔4小時以上食用。
4、補(bǔ)充膳食纖維
甲減患者易出現(xiàn)便秘,每日應(yīng)攝入燕麥、糙米等全谷物及新鮮蔬菜水果。膳食纖維總量控制在25-30克/日,分次攝入并配合足量飲水。合并胃腸功能紊亂者需從少量開始逐步增加,避免誘發(fā)腹脹。
5、避免過度節(jié)食
基礎(chǔ)代謝率降低時需控制每日總熱量,但不應(yīng)低于1200千卡。建議采用少量多餐模式,碳水化合物占比50%-60%,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。合并肥胖患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行階梯式減重,每周體重下降不超過0.5公斤。
甲狀腺功能減退癥患者除飲食管理外,需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平,左甲狀腺素鈉片應(yīng)在晨起空腹服用。日??蛇M(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運動,避免劇烈運動。注意保暖防寒,保持規(guī)律作息,合并血脂異常者需限制飽和脂肪酸攝入。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整藥量,妊娠期患者需每4周復(fù)查甲狀腺功能。