被蜱蟲叮咬后建議掛急診科或皮膚科。蜱蟲叮咬可能引發(fā)局部感染、過(guò)敏反應(yīng)或傳播疾病，主要風(fēng)險(xiǎn)包括萊姆病、森林腦炎等蟲媒傳染病。急診科可處理急性過(guò)敏或深度嵌頓，皮膚科擅長(zhǎng)傷口處理與蟲媒病篩查。

1、急診科

當(dāng)蜱蟲頭部深嵌皮膚或出現(xiàn)全身過(guò)敏癥狀時(shí)需緊急處理。急診科醫(yī)生會(huì)使用專業(yè)器械完整取出蜱蟲，避免口器殘留。對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難、皮疹擴(kuò)散等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，可立即進(jìn)行抗組胺藥物注射。若蜱蟲攜帶病原體導(dǎo)致發(fā)熱寒戰(zhàn)，急診能快速完成血常規(guī)和炎癥指標(biāo)檢測(cè)。

2、皮膚科

皮膚科擅長(zhǎng)處理叮咬后的局部病變與繼發(fā)感染。醫(yī)生會(huì)評(píng)估叮咬部位紅腫程度，必要時(shí)開具多西環(huán)素預(yù)防萊姆病。對(duì)于已形成游走性紅斑的患者，可能進(jìn)行伯氏疏螺旋體抗體檢測(cè)。皮膚科還可處理蜱蟲叮咬后遺留的結(jié)節(jié)性癢疹或接觸性皮炎等慢性皮損。

3、感染科

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等疑似蟲媒傳染病癥狀時(shí)需轉(zhuǎn)診感染科。該科室會(huì)開展專項(xiàng)血清學(xué)檢查，如針對(duì)森林腦炎的IgM抗體檢測(cè)。對(duì)于確診萊姆病患者，可能采用頭孢曲松進(jìn)行靜脈抗生素治療。感染科還能鑒別蜱蟲叮咬引發(fā)的無(wú)形體病、巴貝斯蟲病等罕見感染。

4、兒科

兒童被叮咬后建議優(yōu)先選擇兒科就診。兒童體表面積小，更易出現(xiàn)毒素全身反應(yīng)。兒科醫(yī)生會(huì)調(diào)整藥物劑量，如按體重計(jì)算阿莫西林用量。對(duì)于哭鬧不配合的幼兒，可采用局部麻醉凝膠輔助取出蜱蟲。家長(zhǎng)需密切觀察72小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)嗜睡、食欲下降等異常。

5、預(yù)防保健科

多次暴露于蜱蟲棲息環(huán)境者可咨詢預(yù)防保健科。該科室提供疫苗接種建議，如東北地區(qū)可接種森林腦炎疫苗。工作人員會(huì)指導(dǎo)戶外防護(hù)措施，包括衣物殺蟲劑處理及野外活動(dòng)后全身檢查。對(duì)于高發(fā)地區(qū)居民，可能建議定期進(jìn)行萊姆病抗體篩查。

被蜱蟲叮咬后應(yīng)立即用尖頭鑷子貼近皮膚夾住蟲體垂直拔出，避免擠壓或旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致毒素反流。傷口用碘伏消毒并保留蜱蟲標(biāo)本供檢測(cè)。隨后兩周內(nèi)觀察是否出現(xiàn)環(huán)形紅斑、流感樣癥狀，記錄體溫變化。戶外活動(dòng)時(shí)穿淺色長(zhǎng)袖衣褲，袖口褲腳扎緊，使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑。進(jìn)入草叢后檢查腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處，寵物毛發(fā)中也需仔細(xì)排查。若出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知蜱蟲接觸史，早期干預(yù)能顯著降低傳染病風(fēng)險(xiǎn)。