牙齒天包地可能影響咬合功能、面部美觀、發(fā)音清晰度、牙齒磨損及顳下頜關(guān)節(jié)健康。牙齒天包地通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異?;蛲鈧仍蛞?。
1、咬合功能
牙齒天包地會(huì)導(dǎo)致上下牙列無(wú)法正常對(duì)合,降低咀嚼效率。長(zhǎng)期異常咬合可能引發(fā)胃腸消化負(fù)擔(dān),食物研磨不充分可能誘發(fā)慢性胃炎。嚴(yán)重錯(cuò)頜可能造成單側(cè)咀嚼習(xí)慣,進(jìn)一步加重頜面部肌肉不對(duì)稱(chēng)。
2、面部美觀
上頜前突或下頜后縮的面型改變最直觀,可能影響社交自信心。兒童期未及時(shí)矯正可能隨生長(zhǎng)發(fā)育加重面型異常,成年后形成典型的凸面型容貌。部分患者會(huì)因外貌問(wèn)題產(chǎn)生焦慮等心理障礙。
3、發(fā)音障礙
前牙開(kāi)合會(huì)影響唇齒音發(fā)音準(zhǔn)確性,如發(fā)"f"、"v"等音時(shí)出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象。兒童語(yǔ)言發(fā)育期可能因發(fā)音不清影響學(xué)習(xí)交流,長(zhǎng)期錯(cuò)誤發(fā)音習(xí)慣即使矯正牙齒后仍需語(yǔ)言訓(xùn)練糾正。
4、牙齒磨損
異常咬合接觸會(huì)導(dǎo)致個(gè)別牙齒承受過(guò)大壓力,釉質(zhì)出現(xiàn)楔狀缺損或過(guò)度磨耗。后牙區(qū)早接觸可能引發(fā)牙隱裂,前牙區(qū)可能因碰撞導(dǎo)致切端缺損。牙齒結(jié)構(gòu)破壞后更易發(fā)生敏感或齲壞。
5、關(guān)節(jié)損傷
頜位異??赡芨淖凎镣辉陉P(guān)節(jié)窩內(nèi)的位置,誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、張口受限或疼痛癥狀,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔。長(zhǎng)期異常應(yīng)力還可能加速關(guān)節(jié)退行性變。
建議存在牙齒天包地者盡早進(jìn)行正畸評(píng)估,兒童宜在替牙期開(kāi)始干預(yù),成人可通過(guò)固定矯正或正頜手術(shù)改善。日常應(yīng)避免口呼吸、咬指甲等不良習(xí)慣,保持正確吞咽姿勢(shì)。定期口腔檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)咬合異常,早期干預(yù)效果更佳。矯正期間需加強(qiáng)口腔清潔,使用正畸專(zhuān)用工具維護(hù)牙周健康。飲食注意避免過(guò)硬黏性食物,防止矯治器脫落或牙齒損傷。