帕羅西汀與達(dá)泊西汀在適應(yīng)癥、作用機(jī)制、起效時(shí)間、副作用及用藥周期等方面存在顯著差異。
1、適應(yīng)癥差異:
帕羅西汀主要用于治療抑郁癥、廣泛性焦慮障礙及強(qiáng)迫癥等慢性精神疾病,需長期規(guī)律服用。達(dá)泊西汀則專門針對早泄問題,屬于按需服用的速效藥物,性生活前1-3小時(shí)服用即可。
2、作用機(jī)制:
帕羅西汀通過抑制5-HT再攝取提高突觸間隙血清素濃度,需連續(xù)服用2-4周才能顯效。達(dá)泊西汀選擇性阻斷5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體,單次給藥即可增強(qiáng)射精控制力,但對情緒調(diào)節(jié)無累積效應(yīng)。
3、代謝特點(diǎn):
帕羅西汀半衰期約21小時(shí),每日固定劑量維持血藥濃度穩(wěn)定。達(dá)泊西汀半衰期僅1.5小時(shí),3小時(shí)后血藥濃度下降80%,適合間歇性使用,避免持續(xù)作用于神經(jīng)系統(tǒng)。
4、副作用對比:
帕羅西汀常見嗜睡、體重增加、性功能障礙等持續(xù)副作用,突然停藥易出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。達(dá)泊西汀多引起短暫頭暈、惡心,與酒精同服會(huì)加重直立性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
5、用藥周期:
帕羅西汀療程通常持續(xù)6-12個(gè)月,需逐步調(diào)整劑量。達(dá)泊西汀每24小時(shí)限用1次,推薦與行為療法結(jié)合使用,不建議連續(xù)服用超過3個(gè)月。
兩種藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,帕羅西汀服藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用;達(dá)泊西汀使用時(shí)應(yīng)配合盆底肌訓(xùn)練,避免高脂飲食影響吸收。運(yùn)動(dòng)方面,服用帕羅西汀者適合瑜伽、散步等舒緩運(yùn)動(dòng),達(dá)泊西汀使用者需警惕劇烈運(yùn)動(dòng)后的體位性低血壓。日常護(hù)理需注意記錄用藥反應(yīng),定期復(fù)查評估療效。