胃酸過多可通過奧美拉唑、雷尼替丁、鋁碳酸鎂等藥物治療,通常由飲食刺激、精神壓力、胃食管反流病、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié):
減少咖啡、酒精、辛辣食物的攝入能降低胃酸分泌。高脂食物延緩胃排空,建議選擇清淡易消化的食物如燕麥、香蕉、南瓜。每日少食多餐,避免暴飲暴食加重胃部負(fù)擔(dān)。
2、藥物抑制:
質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑可長效抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑雷尼替丁適用于輕中度癥狀。鋁碳酸鎂等抗酸劑能快速中和胃酸,緩解燒心感。胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁可形成保護(hù)層。
3、病因治療:
幽門螺桿菌感染需采用克拉霉素、阿莫西林、鉍劑四聯(lián)療法。胃食管反流病可能與食管括約肌松弛有關(guān),表現(xiàn)為反酸、胸骨后灼痛。胃潰瘍常伴隨規(guī)律性上腹痛,需根除誘因。
4、生活方式:
餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙可改善食管下括約肌功能,規(guī)律運(yùn)動(dòng)幫助緩解壓力。避免緊身衣物增加腹壓,保持體重在正常范圍。
5、并發(fā)癥預(yù)防:
長期胃酸侵蝕可能導(dǎo)致巴雷特食管等癌前病變。內(nèi)鏡監(jiān)測適用于反復(fù)發(fā)作患者,抗反流手術(shù)如胃底折疊術(shù)可考慮。突發(fā)嘔血或黑便需立即就醫(yī)排除消化道出血。
胃酸過多患者日常可飲用低脂牛奶緩解不適,但需控制每日攝入量。溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)誘發(fā)反流。記錄飲食日志有助于識(shí)別個(gè)體化誘因,睡眠時(shí)左側(cè)臥位減少夜間癥狀發(fā)作。癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨體重下降需消化科??圃u估。