復(fù)方氨酚腎素片不適用于對藥物成分過敏、嚴重肝腎功能不全、高血壓控制不佳、甲狀腺功能亢進及妊娠期女性等情況。
1、藥物過敏：
對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿或馬來酸氯苯那敏等成分過敏者禁用。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、喉頭水腫，嚴重時可導(dǎo)致過敏性休克。用藥前需詳細閱讀說明書成分表，既往有解熱鎮(zhèn)痛藥過敏史者應(yīng)主動告知
2、肝腎功能不全：
嚴重肝功能損害患者禁用對乙酰氨基酚，其代謝產(chǎn)物可能加重肝細胞壞死。肌酐清除率＜30ml/min的腎功能衰竭患者需避免偽麻黃堿蓄積引發(fā)的血壓波動。慢性腎病3期以上患者建議改用不含偽麻黃堿的復(fù)方制劑。
3、心血管疾?。?/h3>
未控制的高血壓、冠心病患者慎用偽麻黃堿成分，該成分可能通過收縮血管導(dǎo)致血壓驟升。甲狀腺功能亢進者使用后可能出現(xiàn)心悸、心律失常等交感神經(jīng)興奮癥狀。正在服用單胺氧化酶抑制劑者需間隔14天以上使用。
4、特殊生理期：
妊娠期女性禁用馬來酸氯苯那敏，該成分可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。哺乳期婦女用藥后需暫停哺乳，因偽麻黃堿可減少乳汁分泌。青光眼患者慎用抗組胺成分，可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作。
5、藥物相互作用：
與鎮(zhèn)靜催眠藥合用可能增強中樞抑制作用，與抗抑郁藥聯(lián)用增加心律失常風(fēng)險。正在服用華法林者需監(jiān)測INR值，對乙酰氨基酚可能增強抗凝效果。糖尿病患者需注意偽麻黃堿可能干擾血糖監(jiān)測結(jié)果。
使用復(fù)方氨酚腎素片期間應(yīng)避免酒精攝入，每日對乙酰氨基酚總量不超過2000mg。高血壓患者用藥后需每日監(jiān)測血壓，出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀立即停藥。建議普通感冒優(yōu)先選擇物理降溫、鼻腔沖洗等非藥物干預(yù)，必要時在醫(yī)師指導(dǎo)下聯(lián)合使用鎮(zhèn)咳祛痰藥物替代復(fù)方制劑。
