頜下腺炎可能由細(xì)菌感染、導(dǎo)管阻塞、免疫力下降、鄰近組織炎癥擴(kuò)散、結(jié)石形成等原因引起,通常表現(xiàn)為腺體腫脹、局部疼痛、進(jìn)食加重、導(dǎo)管溢膿、發(fā)熱等癥狀。
1、腺體腫脹:
頜下腺炎早期癥狀以單側(cè)頜下區(qū)腫脹為主,觸診可及質(zhì)地偏硬的腺體,表面皮膚溫度升高。急性期腫脹范圍可擴(kuò)散至頸上部,慢性期可能伴隨腺體纖維化萎縮。建議局部冷敷緩解腫脹,避免擠壓刺激。
2、局部疼痛:
疼痛多呈持續(xù)性鈍痛,咀嚼或吞咽時(shí)加劇,可能放射至耳部。炎癥累及舌神經(jīng)時(shí)可伴舌根麻木。采用淡鹽水漱口可減輕不適,疼痛顯著時(shí)可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
3、進(jìn)食加重:
進(jìn)食酸性食物后癥狀明顯加重,因唾液分泌增加但導(dǎo)管不暢導(dǎo)致腺體內(nèi)壓力升高。發(fā)病期間需選擇軟食,避免柑橘類、醋等刺激性食物,適量飲用金銀花茶輔助消炎。
4、導(dǎo)管溢膿:
擠壓腺體可見導(dǎo)管口有膿性分泌物溢出,提示細(xì)菌感染。常見致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。需進(jìn)行導(dǎo)管沖洗,嚴(yán)重者需口服阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克肟等抗生素。
5、全身癥狀:
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身反應(yīng),血液檢查顯示中性粒細(xì)胞升高。需臥床休息并補(bǔ)充水分,持續(xù)高熱需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星。
日常需保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔。飲食宜選擇南瓜粥、蒸蛋等軟爛食物,避免堅(jiān)果等需頻繁咀嚼的食材。適度進(jìn)行頸部放松運(yùn)動(dòng),如緩慢左右轉(zhuǎn)頭練習(xí)。若腫脹持續(xù)超過一周或出現(xiàn)呼吸困難,需立即就醫(yī)排除膿腫可能。