癤腫與膿腫可通過發(fā)病范圍、感染深度、癥狀表現(xiàn)、治療方式和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等方面區(qū)分。癤腫通常由毛囊淺表感染引起，膿腫多與深部組織化膿性炎癥相關(guān)。

1、發(fā)病范圍：

癤腫局限于單個(gè)毛囊及周圍組織，常見于面部、頸項(xiàng)等毛發(fā)密集區(qū)。膿腫可發(fā)生于皮下、肌肉間隙或內(nèi)臟器官，范圍常超過3厘米。金黃色葡萄球菌是兩者主要致病菌，但膿腫可能混合厭氧菌感染。

2、感染深度：

癤腫病變深度不超過真皮層，表現(xiàn)為紅色錐形隆起。膿腫累及皮下脂肪層或更深，觸診有波動(dòng)感。B超檢查可顯示膿腫腔液性暗區(qū)，癤腫僅見局部增厚。

3、癥狀表現(xiàn)：

癤腫初期為疼痛性硬結(jié)，3-5天后出現(xiàn)黃白色膿頭。膿腫伴隨明顯紅腫熱痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見膿腫患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)更高，C反應(yīng)蛋白升高更顯著。

4、治療方式：

癤腫早期可外敷魚石脂軟膏，成熟后切開排膿。膿腫需穿刺引流聯(lián)合抗生素，常用藥物包括頭孢呋辛、克林霉素和甲硝唑。深部膿腫可能需超聲引導(dǎo)下置管引流。

5、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：

單純癤腫治愈后復(fù)發(fā)率低于10%，多發(fā)癤腫需排查糖尿病。膿腫復(fù)發(fā)與引流不徹底相關(guān)，慢性膿腫可能形成竇道。免疫缺陷患者更易反復(fù)發(fā)生深部膿腫。

日常護(hù)理需保持皮膚清潔，避免擠壓病灶。急性期限制辛辣飲食，增加維生素C攝入。淺表癤腫可嘗試熱敷促進(jìn)成熟，深部膿腫需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行免疫功能篩查。出現(xiàn)持續(xù)高熱或快速擴(kuò)散的紅腫需急診處理，預(yù)防敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。