牙醫(yī)不會無故建議患者進行根管治療,該建議通?;谘例X實際病變程度。
根管治療是牙髓或根尖周病變的標(biāo)準(zhǔn)治療方式,當(dāng)牙齒出現(xiàn)深齲、牙髓炎或根尖周炎時,細(xì)菌感染已波及牙髓組織,此時保留活髓可能導(dǎo)致感染擴散或劇烈疼痛。牙醫(yī)會通過臨床癥狀如自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛持續(xù)結(jié)合X線檢查根尖陰影、牙槽骨吸收判斷是否需根管治療。若齲壞僅達(dá)牙本質(zhì)淺層且無牙髓暴露,常規(guī)補牙即可解決問題。
1、需根管治療的明確指征:
當(dāng)牙齒出現(xiàn)持續(xù)性跳痛、咬合痛或牙齦腫脹,說明感染已累及牙髓或根尖周組織。X線顯示根尖區(qū)低密度影提示骨質(zhì)破壞,此時必須通過根管治療清除感染源。急性牙髓炎發(fā)作期若延遲處理,可能發(fā)展為頜面部間隙感染。
2、非必要根管治療的識別:
若牙齒僅對冷熱敏感且癥狀短暫,叩診無不適,X線未見異常,可能屬于可復(fù)性牙髓炎。此時采用間接蓋髓術(shù)或活髓保存治療更合理?;颊呖梢筢t(yī)生展示X線影像,或?qū)で蟮诙谎泪t(yī)的診療意見。
日常維護需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,鄰面清潔依賴牙線或沖牙器。每年接受一次口腔檢查與潔治,發(fā)現(xiàn)齲齒盡早干預(yù)。根管治療后的牙齒建議全冠修復(fù)防止折裂,避免用治療側(cè)咀嚼硬物。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等異常及時復(fù)診。