智齒沒長出來牙齦腫痛可通過局部清潔、冷敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、抗生素治療、手術(shù)拔除等方式治療。該癥狀通常由智齒阻生、食物嵌塞、細(xì)菌感染、牙齦炎癥、頜骨空間不足等原因引起。
1、局部清潔:使用軟毛牙刷和牙線徹底清潔智齒周圍區(qū)域,避免食物殘?jiān)鼫簟I睇}水漱口可減少細(xì)菌滋生,每日3-4次含漱能緩解局部腫脹。電動(dòng)沖牙器輔助清潔隱蔽部位效果更佳。
2、冷敷緩解:冰袋包裹毛巾外敷患側(cè)面部,每次15分鐘間隔1小時(shí)。低溫能收縮血管減輕充血腫脹,同時(shí)降低神經(jīng)敏感度。避免直接接觸皮膚防止凍傷,48小時(shí)后可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。
3、藥物鎮(zhèn)痛:布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可緩解疼痛和炎癥。局部涂抹苯佐卡因凝膠能暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢。避免使用阿司匹林以防增加出血風(fēng)險(xiǎn),用藥不超過3天需評(píng)估效果。
4、抗生素治療:伴有化膿性感染時(shí)需口服阿莫西林、甲硝唑或克林霉素。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未出前可經(jīng)驗(yàn)性用藥5-7天。嚴(yán)重感染需靜脈注射頭孢曲松,配合使用氯己定含漱液控制菌斑。
5、手術(shù)干預(yù):反復(fù)發(fā)作或全景片顯示阻生者需拔除智齒。傳統(tǒng)拔牙術(shù)適用于完全骨埋伏齒,微創(chuàng)超聲骨刀手術(shù)減少鄰牙損傷。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,流質(zhì)飲食維持3天,使用膠原蛋白海綿促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
日常需保持口腔酸堿平衡,避免進(jìn)食過硬或粘性食物。適度咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。出現(xiàn)張口受限或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就診,長期未處理的阻生智齒可能導(dǎo)致鄰牙齲壞或頜骨囊腫。