絕經(jīng)后卵巢囊腫可通過病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式評(píng)估性質(zhì)。囊腫可能由生理性殘留、炎癥反應(yīng)、激素失衡、良性腫瘤、惡性腫瘤等因素引起。

1、生理性殘留：絕經(jīng)后卵巢仍可能存在功能性囊腫殘余，如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫。這類囊腫通常體積較小且無癥狀，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化，無需特殊治療。

2、炎癥反應(yīng)：慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫或炎性包塊。患者可能伴有下腹隱痛、腰骶酸脹等癥狀，可通過抗生素治療結(jié)合熱敷緩解，必要時(shí)行腹腔鏡探查。

3、激素失衡：絕經(jīng)后腎上腺持續(xù)分泌的雄激素可能在局部轉(zhuǎn)化為雌激素，刺激囊腫形成。此類情況建議控制體重、減少動(dòng)物脂肪攝入，必要時(shí)使用芳香化酶抑制劑。

4、良性腫瘤：漿液性囊腺瘤或成熟畸胎瘤等良性病變占絕經(jīng)后卵巢囊腫的60%-70%。腫瘤標(biāo)志物CA125輕度升高時(shí)，可考慮腹腔鏡囊腫剔除術(shù)或附件切除術(shù)。

5、惡性腫瘤：上皮性卵巢癌多見于絕經(jīng)后女性，可能與BRCA基因突變、子宮內(nèi)膜異位癥惡變有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)腹脹、消瘦、CA125顯著升高等表現(xiàn)，需行全面分期手術(shù)聯(lián)合紫杉醇+卡鉑化療。

絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少豆制品等植物雌激素?cái)z入，定期進(jìn)行婦科檢查與盆腔超聲監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或短期內(nèi)囊腫迅速增大時(shí)需立即就診，必要時(shí)進(jìn)行PET-CT評(píng)估全身轉(zhuǎn)移情況。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)與地中海飲食模式有助于降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。