脈絡(luò)膜新生血管是指視網(wǎng)膜下脈絡(luò)膜血管異常增生并穿透Bruch膜進入視網(wǎng)膜下的病理過程，可能與年齡相關(guān)性黃斑變性、高度近視、炎癥反應(yīng)、外傷、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形等癥狀。治療方式包括抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、光動力療法、激光治療等。

1、年齡因素：年齡相關(guān)性黃斑變性是脈絡(luò)膜新生血管最常見誘因，視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化導(dǎo)致血管生長因子失衡。建議50歲以上人群每年進行眼底檢查，日常補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護營養(yǎng)素。

2、近視影響：高度近視患者眼軸拉長易造成Bruch膜破裂，血管內(nèi)皮生長因子滲出誘發(fā)新生血管。600度以上近視者需避免劇烈運動，每半年接受光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測眼底變化。

3、炎癥反應(yīng)：葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥會釋放促血管生成因子，破壞血-視網(wǎng)膜屏障。急性期需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥，慢性期可考慮免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素治療。

4、外傷刺激：眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致脈絡(luò)膜血管破裂，修復(fù)過程中出現(xiàn)異常增生。外傷后需密切隨訪3-6個月，出現(xiàn)視力驟降應(yīng)立即進行熒光血管造影檢查。

5、遺傳傾向：補體因子H基因突變者更易發(fā)生脈絡(luò)膜新生血管，這類患者發(fā)病年齡往往較早。建議有家族史者從40歲開始定期篩查，基因檢測可輔助風(fēng)險評估。

控制血壓血糖、戒煙限酒有助于降低發(fā)病風(fēng)險，適度進行乒乓球等調(diào)節(jié)眼肌運動可改善眼部血液循環(huán)。出現(xiàn)中心暗點或直線變彎等癥狀時，需在24小時內(nèi)就診眼科進行抗VEGF藥物雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普注射治療，延誤處理可能導(dǎo)致永久性視力損害。日常飲食應(yīng)增加藍莓、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物，避免長時間暴露于強光環(huán)境。