緊急避孕藥可能由激素水平波動(dòng)、月經(jīng)周期紊亂、胃腸道不適、乳房脹痛、肝功能異常等原因引起。

1、激素紊亂：

左炔諾孕酮等緊急避孕藥含大劑量孕激素，短期內(nèi)抑制排卵并改變子宮內(nèi)膜狀態(tài)。部分女性用藥后出現(xiàn)雌激素水平驟降，表現(xiàn)為撤退性出血或月經(jīng)提前/延遲，通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后自行恢復(fù)。建議記錄月經(jīng)周期變化，持續(xù)異常需婦科就診。

2、月經(jīng)異常：

藥物干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，約30%使用者出現(xiàn)月經(jīng)量增多或點(diǎn)滴出血。異常出血多發(fā)生在用藥后1周內(nèi)，與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落有關(guān)。伴隨下腹墜脹感時(shí)需排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行血HCG檢測和超聲檢查。

3、消化不適：

孕激素直接刺激胃腸黏膜，常見惡心嘔吐癥狀發(fā)生率約15%-50%。米非司酮類避孕藥可能引發(fā)更明顯的上腹疼痛或腹瀉。建議服藥前后2小時(shí)禁食，癥狀持續(xù)超24小時(shí)需補(bǔ)服藥物并監(jiān)測電解質(zhì)。

4、乳腺反應(yīng)：

激素波動(dòng)導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管水腫，表現(xiàn)為乳房壓痛或結(jié)節(jié)感，通常1-2周緩解。與雌激素受體敏感度相關(guān)，既往有乳腺增生史者癥狀更明顯。建議穿戴無鋼圈內(nèi)衣，避免咖啡因攝入加重不適。

5、代謝影響：

重復(fù)使用可能暫時(shí)性升高肝酶指標(biāo)，尤其對(duì)攜帶乙肝病毒或脂肪肝人群。臨床數(shù)據(jù)顯示每年服用超過3次者ALT異常風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。用藥后出現(xiàn)皮膚黃染或乏力需立即檢查肝功能五項(xiàng)。

用藥后建議增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如菠菜、三文魚等補(bǔ)充葉酸和維生素B族。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重頭暈癥狀，可進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。每年使用不超過2次，多次避孕失敗需考慮放置宮內(nèi)節(jié)育器等長效措施。服藥3個(gè)月后仍未恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)者，建議婦科內(nèi)分泌檢查評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。