咳血可通過云南白藥、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸等藥物止血治療??妊赡芘c支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺栓塞、肺癌、肺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痰中帶血、咯血量增多、胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、云南白藥:
云南白藥具有化瘀止血功效,適用于少量咳血或痰中帶血情況。該藥物通過促進(jìn)血小板聚集縮短凝血時間,對支氣管黏膜出血有緩解作用。用藥期間需觀察出血量變化,避免與抗凝藥物同服。
2、腎上腺色腙片:
作為毛細(xì)血管止血劑,能增強(qiáng)血管收縮功能降低通透性。適用于中等量咳血,對肺結(jié)核引起的血管損傷性出血效果顯著??赡艹霈F(xiàn)心悸副作用,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
3、氨甲環(huán)酸:
通過抑制纖溶酶原激活減少纖維蛋白溶解,適用于術(shù)后或創(chuàng)傷性大咯血。對肺癌侵蝕血管導(dǎo)致的頑固性出血可靜脈給藥,需監(jiān)測凝血功能防止血栓形成。
4、支氣管擴(kuò)張:
可能與長期吸煙、反復(fù)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起膿痰伴血絲。急性期需配合抗生素控制感染,穩(wěn)定期采用體位引流排痰,避免劇烈咳嗽誘發(fā)血管破裂。
5、肺結(jié)核咳血:
結(jié)核桿菌破壞肺組織導(dǎo)致血管暴露,典型癥狀為午后低熱伴咯血。需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,大咯血時需絕對臥床并頭偏向一側(cè)防止窒息。
咳血患者日常應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%,選擇百合銀耳羹、藕節(jié)煎水等滋陰潤肺食療。急性期禁食辛辣刺激食物,恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。出現(xiàn)鮮血量超過100ml/次或伴有意識改變時需立即急診處理,影像學(xué)檢查明確出血灶后可能需行支氣管動脈栓塞術(shù)或肺葉切除術(shù)。