帶狀皰疹通常無法完全自愈,但部分癥狀可能自行緩解。該病由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,需及時(shí)干預(yù)以縮短病程并預(yù)防并發(fā)癥。
一、疾病分期與癥狀特點(diǎn)
初期表現(xiàn)為皮膚灼痛或刺痛,1-3天后出現(xiàn)簇集性水皰,伴隨神經(jīng)痛。急性期持續(xù)2-4周,老年患者易遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛。皮損結(jié)痂后進(jìn)入恢復(fù)期,但神經(jīng)損傷修復(fù)需數(shù)月。
二、治療措施與干預(yù)時(shí)機(jī)
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋可抑制病毒復(fù)制。神經(jīng)痛可選用加巴噴丁、普瑞巴林調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。局部護(hù)理需保持皮損清潔,避免繼發(fā)感染。合并眼部或耳部皰疹需??铺幚?。
三、日常管理與注意事項(xiàng)
穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,水皰未破潰時(shí)可冷敷緩解疼痛。保證充足睡眠,適度補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。避免抓撓皮損,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。
發(fā)病期間需隔離未接種水痘疫苗的接觸者?;謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、八段錦促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,避免辛辣刺激。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)視力聽力異常,需及時(shí)復(fù)診評估神經(jīng)損傷程度。疫苗接種是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要手段,50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。