子癇發(fā)作可能對胎兒造成缺氧、發(fā)育遲緩、胎盤早剝等影響,需通過血壓監(jiān)測、解痙治療、終止妊娠等方式干預(yù)。子癇前期多與血管痙攣、胎盤缺血等因素有關(guān),常表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿等癥狀。
1、胎兒缺氧:子癇發(fā)作時母體全身血管痙攣導(dǎo)致胎盤供血不足,胎兒可能發(fā)生急性或慢性缺氧。硫酸鎂是預(yù)防子癇發(fā)作的首選解痙藥物,配合左側(cè)臥位改善胎盤血流。
2、發(fā)育遲緩:長期胎盤功能不足可能引發(fā)胎兒生長受限。需加強(qiáng)超聲監(jiān)測胎兒生長曲線,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、雞蛋,必要時住院進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
3、胎盤早剝:血壓急劇升高可能誘發(fā)胎盤早期剝離。定期檢測血壓和胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)陰道流血或腹痛需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、早產(chǎn)風(fēng)險:嚴(yán)重子癇前期常需提前終止妊娠。孕周不足34周者可應(yīng)用地塞米松促胎肺成熟,配合硝苯地平控制宮縮。
5、圍產(chǎn)兒死亡:子癇抽搐導(dǎo)致母胎氧交換中斷可能造成死胎。立即靜脈推注硫酸鎂終止抽搐,維持血氧飽和度>95%,必要時行緊急剖宮產(chǎn)。
孕期需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化。建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免血壓波動。每周進(jìn)行尿蛋白檢測和胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)性頭痛需即刻就醫(yī)。