心臟早搏可通過美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物控制,可能與情緒緊張、電解質紊亂、心肌缺血、心肌炎、心力衰竭等因素有關。
1、β受體阻滯劑:
美托洛爾通過降低心肌興奮性減少早搏頻率,適用于交感神經過度興奮引發(fā)的功能性早搏。比索洛爾、阿替洛爾同屬此類藥物,需監(jiān)測心率避免心動過緩。
2、鈉通道阻滯劑:
普羅帕酮通過抑制鈉離子通道調節(jié)心律,對房性早搏效果顯著。用藥期間需觀察QT間期變化,避免與地高辛等藥物聯(lián)用。
3、鉀通道阻滯劑:
胺碘酮適用于器質性心臟病合并的頑固性早搏,能延長心肌細胞動作電位時程。長期使用需定期檢查甲狀腺功能與肺部影像。
4、病因治療:
低鉀血癥引發(fā)的早搏需補充氯化鉀,心肌缺血患者需聯(lián)合硝酸異山梨酯改善供血。心力衰竭患者常需聯(lián)用地高辛與利尿劑控制原發(fā)病。
5、生活方式調整:
限制咖啡因攝入每日不超過200mg,進行太極拳等低強度運動。睡眠不足者需保證7小時夜間睡眠,焦慮患者可嘗試腹式呼吸訓練。
日常飲食建議增加香蕉、菠菜等富鉀食物,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。監(jiān)測早搏發(fā)作頻率與持續(xù)時間,若出現(xiàn)胸悶氣促需立即心電圖檢查。避免自行調整藥物劑量,定期復查動態(tài)心電圖評估療效。