中暑引發(fā)的惡心嘔吐可通過補充電解質(zhì)、物理降溫、調(diào)整體位、藥物干預(yù)及就醫(yī)治療等方式緩解。中暑時惡心嘔吐主要與脫水、體溫調(diào)節(jié)失衡、胃腸道功能紊亂等因素相關(guān)。
1、補充電解質(zhì):
快速飲用含電解質(zhì)的口服補液鹽或運動飲料,幫助糾正脫水狀態(tài)。避免一次性大量飲用純水,可能加重電解質(zhì)紊亂??缮倭慷啻窝a充淡鹽水或稀釋的果汁,每次100-200毫升,間隔15-20分鐘。
2、物理降溫:
立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開衣物束縛。用濕毛巾冷敷頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū),或使用噴霧器噴灑溫水輔助蒸發(fā)散熱。禁止直接用冰水降溫,可能引發(fā)寒戰(zhàn)反升核心體溫。
3、調(diào)整體位:
采取側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸,頭部墊高15-30度減輕顱內(nèi)壓。避免平躺加重惡心感,可坐位前傾用手肘支撐膝蓋。緩慢深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減少嘔吐反射。
4、藥物干預(yù):
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用多潘立酮促進(jìn)胃排空,或口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。嚴(yán)重嘔吐者可短期使用昂丹司瓊等止吐藥物,但需警惕掩蓋病情進(jìn)展。禁用阿司匹林等可能加重脫水的藥物。
5、就醫(yī)治療:
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過2小時、意識模糊或體溫超過40℃時需急診處理。醫(yī)院可能采用靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重者需血液凈化治療。合并橫紋肌溶解或器官衰竭者需重癥監(jiān)護(hù)。
預(yù)防中暑嘔吐需注意高溫時段避免劇烈運動,戶外活動時佩戴透氣遮陽帽并每15分鐘補水100毫升。飲食選擇易消化的冷食如綠豆湯、西瓜等,避免高脂高蛋白食物加重胃腸負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可飲用含維生素B6的米湯緩解惡心感,逐步過渡到正常飲食。建議配備便攜式電子體溫計實時監(jiān)測,當(dāng)核心體溫超過38.5℃時立即啟動降溫措施。老年人及慢性病患者應(yīng)定期檢查電解質(zhì)水平,必要時預(yù)防性補充鉀鎂制劑。