眼瞼潰瘍可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、自身免疫性疾病或外傷等因素引起。眼瞼潰瘍通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、分泌物增多、潰瘍面形成等癥狀。
細(xì)菌感染是眼瞼潰瘍的常見(jiàn)原因,金黃色葡萄球菌和鏈球菌是最常見(jiàn)的致病菌。這類感染通常伴隨明顯的紅腫熱痛,可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物。治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等。
病毒感染以單純皰疹病毒多見(jiàn),表現(xiàn)為群集性小水皰,破潰后形成潰瘍,常伴有刺痛感。治療需使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋眼用凝膠,同時(shí)需避免揉眼防止擴(kuò)散。
真菌感染相對(duì)少見(jiàn),多發(fā)生于免疫力低下人群或長(zhǎng)期使用抗生素、激素者。潰瘍邊緣不規(guī)則,表面可能有白色偽膜。確診需刮片檢查,治療選用抗真菌藥物如那他霉素滴眼液。
自身免疫性疾病如眼瞼邊緣炎可導(dǎo)致慢性潰瘍,與免疫異常攻擊自身組織有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有其他免疫性疾病癥狀,需進(jìn)行全身免疫評(píng)估。治療需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)藥物和局部護(hù)理。
外傷或化學(xué)燒傷可直接破壞眼瞼組織形成潰瘍,嚴(yán)重者可能繼發(fā)感染。處理需徹底清創(chuàng),預(yù)防性使用抗生素,必要時(shí)手術(shù)修復(fù)缺損。
出現(xiàn)眼瞼潰瘍建議盡早就醫(yī),尤其是伴隨視力下降、發(fā)熱或潰瘍迅速擴(kuò)大時(shí)需急診處理。醫(yī)生將通過(guò)裂隙燈檢查、病原體培養(yǎng)等明確病因,制定針對(duì)性治療方案。日常需保持眼部清潔,避免共用毛巾等物品。