妥布霉素眼膏的使用需注意過(guò)敏反應(yīng)、用藥頻率、特殊人群禁忌、藥物相互作用及儲(chǔ)存條件。
1、過(guò)敏監(jiān)測(cè)：
使用前需確認(rèn)無(wú)妥布霉素或氨基糖苷類(lèi)抗生素過(guò)敏史。初次涂抹后觀察是否出現(xiàn)眼瞼紅腫、瘙癢或灼燒感，嚴(yán)重過(guò)敏可能引發(fā)呼吸困難，需立即停用并就醫(yī)。過(guò)敏體質(zhì)者建議預(yù)先進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。
2、頻次控制：
常規(guī)感染每日涂抹2-3次于結(jié)膜囊內(nèi)，嚴(yán)重感染可增至每小時(shí)1次但不超過(guò)48小時(shí)。療程通常7-10天，長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)耐藥性或二重感染。用藥期間避免佩戴隱形眼鏡。
3、特殊禁忌：
孕婦需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，哺乳期婦女用藥期間暫停母乳喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒及新生兒可能引發(fā)腎毒性，需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。青光眼患者慎用膏體制劑。
4、藥物配伍：
避免與強(qiáng)效利尿劑如呋塞米聯(lián)用以防耳腎毒性疊加。與神經(jīng)肌肉阻滯劑如琥珀膽堿合用可能加重呼吸抑制。局部聯(lián)用皮質(zhì)激素如地塞米松需嚴(yán)格區(qū)分感染類(lèi)型。
5、儲(chǔ)存規(guī)范：
未開(kāi)封藥品需25℃以下避光保存，開(kāi)封后有效期縮短為4周。管口避免接觸眼瞼防止污染，膏體出現(xiàn)顆粒沉淀或變色應(yīng)立即停用。兒童接觸不到的位置單獨(dú)存放。
使用期間建議補(bǔ)充維生素A胡蘿卜、菠菜促進(jìn)角膜修復(fù)，避免辛辣食物刺激黏膜。用藥后出現(xiàn)視物模糊需暫停駕駛操作，眼部包扎可能延緩藥物吸收。定期復(fù)查肝腎功能，游泳后需清潔眼周再用藥。儲(chǔ)存時(shí)遠(yuǎn)離高溫潮濕環(huán)境，旅行攜帶需防擠壓泄漏。
