流產(chǎn)后月經(jīng)量增多可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平紊亂、宮腔殘留或感染等因素引起。常見(jiàn)原因包括子宮內(nèi)膜過(guò)度增生、黃體功能不足、胎盤(pán)殘留物刺激以及子宮內(nèi)膜炎等病理情況。

子宮內(nèi)膜修復(fù)不全是流產(chǎn)后月經(jīng)增多的常見(jiàn)生理性因素。流產(chǎn)手術(shù)或藥物流產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜需要時(shí)間重新生長(zhǎng)修復(fù)，若修復(fù)過(guò)程中血管再生異常或基底膜損傷，可能導(dǎo)致脫落期出血量增加。這種情況通常伴隨月經(jīng)周期延長(zhǎng)，但多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期后逐漸恢復(fù)正常。

激素水平紊亂會(huì)直接影響子宮內(nèi)膜的增殖和脫落。流產(chǎn)會(huì)突然中斷妊娠激素的分泌，下丘腦-垂體-卵巢軸需要時(shí)間重新建立平衡。孕激素水平不足時(shí)，子宮內(nèi)膜無(wú)法完整轉(zhuǎn)化，脫落時(shí)容易發(fā)生不規(guī)則出血。這類(lèi)情況可能持續(xù)1-2個(gè)月，必要時(shí)可通過(guò)激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)。

宮腔殘留物是導(dǎo)致持續(xù)出血的病理性因素。妊娠組織殘留會(huì)持續(xù)刺激子宮收縮，同時(shí)阻礙子宮內(nèi)膜正常修復(fù)?；颊叱陆?jīng)量多外，常出現(xiàn)褐色分泌物延長(zhǎng)、下腹墜痛等癥狀。超聲檢查可明確診斷，確診后需根據(jù)殘留物大小選擇藥物促排或清宮手術(shù)。

感染因素如子宮內(nèi)膜炎也會(huì)引發(fā)異常出血。流產(chǎn)操作可能將病原體帶入宮腔，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)。炎癥會(huì)導(dǎo)致組織充血水腫、血管脆性增加，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量多伴膿性分泌物、發(fā)熱等。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢類(lèi)抗生素聯(lián)合甲硝唑。