注射乙肝疫苗后仍有感染風(fēng)險(xiǎn),但概率極低。疫苗保護(hù)率可達(dá)95%以上,抗體水平隨時(shí)間可能下降。
1、疫苗保護(hù)機(jī)制與失效原因:
乙肝疫苗通過刺激機(jī)體產(chǎn)生表面抗體提供保護(hù)。接種后未產(chǎn)生足夠抗體、抗體滴度隨年齡增長(zhǎng)下降、免疫缺陷人群應(yīng)答不足是主要失效原因。完成全程接種后1-2個(gè)月應(yīng)檢測(cè)抗體水平,表面抗體大于10mIU/ml才具有保護(hù)作用。免疫功能低下者需增加接種劑量或頻次。
2、高風(fēng)險(xiǎn)暴露后的處理:
醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬等高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期監(jiān)測(cè)抗體。發(fā)生針刺傷等暴露后,應(yīng)立即檢測(cè)抗體水平并注射乙肝免疫球蛋白??贵w陰性者需補(bǔ)種疫苗,存在隱匿性感染可能時(shí)需進(jìn)行HBV-DNA檢測(cè)。傷口處理需遵循"擠血-沖洗-消毒"原則。
3、特殊人群的免疫管理:
血液透析患者、艾滋病感染者等需增加疫苗接種劑量。慢性肝病患者接種后抗體產(chǎn)生率較低,建議每1-2年復(fù)查抗體。妊娠期婦女抗體可通過胎盤傳給胎兒,孕期可加強(qiáng)接種。40歲以上人群抗體衰減速度加快,建議5-10年加強(qiáng)免疫。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A的食物如魚類、胡蘿卜。避免酗酒和濫用藥物,減少肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)乏力、食欲減退等疑似癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測(cè)乙肝兩對(duì)半和肝功能。醫(yī)務(wù)人員、美容行業(yè)從業(yè)者等需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,避免共用剃須刀等個(gè)人物品。定期體檢監(jiān)測(cè)抗體水平,高危人群每3-5年考慮加強(qiáng)接種。