懷孕35天可通過藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)等方式終止妊娠，安全性主要取決于孕周、胚胎位置及孕婦健康狀況。終止妊娠需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后操作，常見方式有米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)、超聲引導(dǎo)下負(fù)壓吸引術(shù)等。

1、藥物流產(chǎn)：

適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠，通過米非司酮拮抗孕激素，配合米索前列醇促進(jìn)子宮收縮排出胚胎。完全流產(chǎn)率約90%，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥并留院觀察，可能出現(xiàn)腹痛、出血等藥物反應(yīng)。用藥前需超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠并排除禁忌癥。

2、負(fù)壓吸引術(shù)：

通過軟管在負(fù)壓下清除宮腔內(nèi)容物，手術(shù)時(shí)間約5-10分鐘，適用于孕6-10周。術(shù)前需檢查血常規(guī)、凝血功能及感染指標(biāo)，術(shù)中超聲監(jiān)測可降低子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需觀察出血量及腹痛情況，預(yù)防性使用抗生素。

3、術(shù)前評(píng)估：

包括血HCG檢測、陰道超聲確定孕囊位置、血常規(guī)及凝血功能檢查。心電圖評(píng)估心臟功能，白帶常規(guī)排除陰道炎。瘢痕子宮、貧血或凝血障礙者需特殊風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

4、并發(fā)癥預(yù)防：

流產(chǎn)后感染表現(xiàn)為發(fā)熱、持續(xù)性腹痛或異常分泌物，需及時(shí)抗感染治療。不全流產(chǎn)需二次清宮，宮腔粘連可能影響生育功能。嚴(yán)格術(shù)后隨訪可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、術(shù)后護(hù)理：

流產(chǎn)后需臥床休息24小時(shí)，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。觀察出血量變化，超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需就醫(yī)。補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，保持外陰清潔干燥。

流產(chǎn)后建議攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)修復(fù)，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟改善貧血。避免生冷辛辣刺激，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上，推薦使用短效避孕藥或避孕套。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血需立即急診處理。