種植體松動(dòng)可能提示骨結(jié)合尚未完成或存在異常。正常情況下種植體植入后需要3-6個(gè)月實(shí)現(xiàn)骨結(jié)合,期間輕微松動(dòng)需警惕感染或機(jī)械性損傷。
一、生理性松動(dòng)階段:
術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)暫時(shí)性微動(dòng),與初期愈合反應(yīng)有關(guān)。此階段需嚴(yán)格避免咬硬物,保持口腔衛(wèi)生,使用含氯己定漱口水抑制細(xì)菌。臨床數(shù)據(jù)顯示90%的早期微動(dòng)在規(guī)范護(hù)理下可自行穩(wěn)定。
二、病理性松動(dòng)原因:
超過(guò)2個(gè)月的松動(dòng)可能與骨結(jié)合失敗有關(guān),常見(jiàn)于吸煙、糖尿病控制不佳或骨質(zhì)疏松患者。種植體周圍炎是主要誘因,表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血,X光片可見(jiàn)邊緣骨吸收超過(guò)2毫米。需通過(guò)齦下刮治配合抗生素治療,嚴(yán)重者需取出種植體待骨重建后二次植入。
建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查咬合關(guān)系,使用數(shù)字化咬合分析儀檢測(cè)早接觸點(diǎn)。日常選擇軟毛牙刷配合沖牙器清潔,避免單側(cè)咀嚼。補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D可促進(jìn)骨代謝,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制攝入量。若松動(dòng)伴隨疼痛或溢膿需立即就診,延誤處理可能導(dǎo)致頜骨大面積缺損。