胎兒多囊腎通常在孕18-20周通過超聲檢查可初步發(fā)現(xiàn)。此時胎兒器官發(fā)育較完善，超聲能清晰顯示腎臟結(jié)構(gòu)異常。

胎兒多囊腎是一種先天性腎臟發(fā)育異常，主要表現(xiàn)為腎臟內(nèi)出現(xiàn)多個囊腫。超聲檢查是診斷該疾病的主要手段，隨著孕周增加，囊腫特征會逐漸明顯。孕中期18-24周是篩查的關(guān)鍵時期，此時胎兒腎臟已發(fā)育至足夠大小，便于觀察結(jié)構(gòu)異常。若早期超聲提示可疑，需在孕28-32周進行復(fù)查確認。

1、孕早期檢查：

孕12周前超聲難以明確診斷多囊腎。此時胎兒腎臟剛形成，囊腫可能尚未顯現(xiàn)或體積過小。但部分嚴重病例可能在孕14-16周通過高分辨率超聲觀察到腎臟回聲增強等早期征象。

2、孕中期確診：

孕18-24周是診斷黃金期。典型表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟增大伴多發(fā)囊腫，正常腎實質(zhì)結(jié)構(gòu)消失。同時需評估羊水量，嚴重多囊腎常合并羊水過少。此階段可區(qū)分常染色體隱性多囊腎ARPKD和常染色體顯性多囊腎ADPKD兩種主要類型。

3、孕晚期評估：

孕28周后超聲可進一步評估腎功能損害程度。需監(jiān)測囊腫增長速度、腎臟體積變化及是否合并其他畸形。嚴重病例可能出現(xiàn)膀胱不充盈、羊水持續(xù)減少等提示腎功能衰竭的征象。

確診胎兒多囊腎后，建議孕婦保持均衡營養(yǎng)，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品等。避免劇烈運動，定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓和尿蛋白。心理上需接受專業(yè)遺傳咨詢，了解疾病預(yù)后及新生兒期可能需要的治療措施。后續(xù)需在三級醫(yī)院進行系統(tǒng)超聲檢查，必要時行胎兒MRI評估。