青光眼激光手術(shù)是通過激光技術(shù)改善房水引流或減少房水生成的治療手段,包括小梁成形術(shù)、虹膜周邊切除術(shù)等具體術(shù)式。
1、小梁成形術(shù):選擇性激光作用于小梁網(wǎng),增強(qiáng)房水外流功能。該手術(shù)適用于開角型青光眼,通過改善小梁網(wǎng)細(xì)胞外基質(zhì)重塑降低眼壓。術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓變化,避免劇烈運(yùn)動或揉眼。
2、虹膜周邊切除術(shù):采用YAG激光在虹膜根部造孔,解除瞳孔阻滯。針對閉角型青光眼急性發(fā)作期,可快速建立前后房通道。術(shù)中可能伴隨短暫視力模糊,術(shù)后需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
3、睫狀體光凝術(shù):通過半導(dǎo)體激光破壞部分睫狀突上皮細(xì)胞,減少房水分泌。適用于難治性青光眼,需分次治療控制破壞范圍。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性炎癥反應(yīng),需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液緩解。
4、選擇性激光小梁成形術(shù):采用532nm激光精準(zhǔn)靶向小梁網(wǎng)色素細(xì)胞,刺激細(xì)胞功能重組。相比傳統(tǒng)術(shù)式更微創(chuàng),術(shù)后恢復(fù)期縮短至1-2天。治療前后需停用前列腺素類藥物避免干擾效果。
5、內(nèi)窺鏡睫狀體光凝術(shù):聯(lián)合內(nèi)窺鏡可視化操作,精準(zhǔn)定位睫狀體解剖結(jié)構(gòu)。對于人工晶體眼或角膜混濁患者更具優(yōu)勢,可減少鄰近組織損傷風(fēng)險。術(shù)后需監(jiān)測前房反應(yīng)及眼壓波動情況。
青光眼激光術(shù)后應(yīng)保持低鈉飲食,每日鈉攝入量控制在2000mg以下,多食用富含維生素C的獼猴桃、彩椒等食物促進(jìn)傷口修復(fù)。避免籃球、跳水等可能引起眼壓波動的運(yùn)動,推薦進(jìn)行散步或太極等低強(qiáng)度活動。術(shù)后三個月內(nèi)每月復(fù)查視野檢查與OCT檢測視神經(jīng)纖維層變化,夜間睡眠保持30°頭高位體位。