鹽酸丙卡特羅片不宜與β受體阻滯劑、單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、茶堿類藥物、利尿劑等藥物合用。
1、β受體阻滯劑:普萘洛爾等β受體阻滯劑會(huì)拮抗鹽酸丙卡特羅的支氣管擴(kuò)張作用,導(dǎo)致藥效降低。兩類藥物聯(lián)用可能加重哮喘癥狀,需間隔至少24小時(shí)使用。
2、單胺氧化酶抑制劑:異卡波肼等藥物會(huì)抑制兒茶酚胺代謝,與鹽酸丙卡特羅聯(lián)用可能引發(fā)血壓驟升、心悸等交感神經(jīng)過(guò)度興奮癥狀。停藥兩周內(nèi)避免合用。
3、三環(huán)類抗抑郁藥:阿米替林可能增強(qiáng)鹽酸丙卡特羅對(duì)心血管系統(tǒng)的影響,增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖變化,必要時(shí)調(diào)整劑量。
4、茶堿類藥物:氨茶堿與鹽酸丙卡特羅均具有擬交感神經(jīng)作用,聯(lián)用可能加劇震顫、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)。建議間隔給藥并監(jiān)測(cè)血藥濃度。
5、利尿劑:呋塞米等排鉀利尿劑可能誘發(fā)低鉀血癥,與鹽酸丙卡特羅合用時(shí)可能加重肌無(wú)力或心律失常。需定期檢測(cè)電解質(zhì)水平并及時(shí)補(bǔ)鉀。
使用鹽酸丙卡特羅期間應(yīng)保持清淡飲食,避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可改善肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心悸。用藥后出現(xiàn)胸痛、持續(xù)頭暈等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者需每三個(gè)月復(fù)查心電圖和血鉀水平,老年患者更應(yīng)注意藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。