降低血液粘稠度可通過阿司匹林、氯吡格雷、華法林等藥物干預(yù)。血液粘稠度升高可能與高脂血癥、糖尿病、脫水、吸煙、遺傳因素有關(guān)。
1、抗血小板藥:阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成,適用于動脈粥樣硬化患者。氯吡格雷可阻斷ADP受體,常與阿司匹林聯(lián)用于支架術(shù)后。這類藥物需警惕消化道出血風(fēng)險。
2、抗凝藥物:華法林通過抑制維生素K依賴凝血因子合成,用于房顫或深靜脈血栓患者。新型口服抗凝藥如利伐沙班選擇性抑制Xa因子,無需頻繁監(jiān)測INR值??鼓委熜杵胶獬鲅c血栓風(fēng)險。
3、降脂藥物:他汀類如阿托伐他汀降低低密度脂蛋白膽固醇,改善血管內(nèi)皮功能。貝特類藥物主要降低甘油三酯,兩者聯(lián)用需警惕橫紋肌溶解癥。長期降脂治療可穩(wěn)定動脈斑塊。
4、改善微循環(huán):胰激肽原酶可分解激肽原生成激肽,擴(kuò)張微血管。前列腺素E1制劑通過抑制血小板聚集降低血液粘度,適用于糖尿病周圍血管病變。微循環(huán)改善劑需持續(xù)使用4-8周見效。
5、中藥制劑:丹參多酚酸鹽通過抗氧化作用保護(hù)血管內(nèi)皮,川芎嗪抑制血小板活化。銀杏葉提取物改善紅細(xì)胞變形能力,三者聯(lián)用需監(jiān)測凝血功能。中藥起效較慢但副作用較少。
控制血液粘稠度需配合每日飲水1500-2000ml,限制高脂飲食,每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動3-5次。定期檢測血脂、血糖及凝血功能,吸煙者需立即戒煙。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血粘度升高癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。