保胎明顯成功的信號(hào)包括早孕反應(yīng)減輕、陰道出血停止、腹痛緩解、超聲檢查胚胎發(fā)育正常、激素水平穩(wěn)定。
1、早孕反應(yīng)減輕：妊娠6-12周孕吐、乳房脹痛等反應(yīng)逐漸緩解，提示胎盤(pán)功能逐步完善。此時(shí)需保持清淡飲食，少食多餐，避免空腹刺激。每日攝入生姜水、蘇打餅干、維生素B6等可緩解惡心癥狀。
弘森藥業(yè) 阿司匹林腸溶片
生產(chǎn)廠(chǎng)家：蘇州弘森藥業(yè)股份有限公司
功能主治：本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3、關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外，本品也用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可改善癥狀，但須同時(shí)進(jìn)行病因治療。此外，本品也用于骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應(yīng)用本品。4、抗血栓：本品對(duì)血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。5、兒科用于皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)的治療。
用法用量：1.成人常用量，口服。(1)解熱、鎮(zhèn)痛，一次0．30．6g，一日3次，必要時(shí)敏4小時(shí)1次。(2)抗風(fēng)濕，一日3～6g，分4次口服。(3)抑制血小板聚集則應(yīng)用小劑量，如每日80g～300mg，一日1次。(4) 治療膽道蛔蟲(chóng)病，一次1g，一日2～3次，連用2～3日；陣發(fā)性絞疼停止24小時(shí)后停用，然后進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。2.小兒常用，口服。(1)解熱、鎮(zhèn)痛，每日按體表面積1．5g/m2，分4～6次口服，或每次按體重5～10mg/kg，或每次每歲60mg，必要時(shí)4～6小時(shí)1次。（2)抗風(fēng)濕，每日按體重80～100mg/kg，分3～4次服，如1～2周未獲療效，可根據(jù)血藥濃度調(diào)整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。用于小兒皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)，開(kāi)始每日按體重80～100mg/kg，分3～4次服；熱退2～3天后改為每日30mg/kg，分3～4次服，連服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝狀態(tài)期間，每日5~10mg/kg，1次服。
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2、陰道出血停止：褐色分泌物或鮮紅色出血完全消失超過(guò)72小時(shí)，說(shuō)明宮腔內(nèi)出血灶已愈合。臥床休息時(shí)保持側(cè)臥位，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物需遵醫(yī)囑逐漸減量。
3、腹痛緩解：下腹墜脹感或陣發(fā)性宮縮疼痛消失，反映子宮敏感性降低。建議使用托腹帶減輕腹部壓力，每日進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，坐臥時(shí)墊高下肢改善循環(huán)。
4、超聲檢查正常：孕囊形態(tài)規(guī)則、胎芽長(zhǎng)度增長(zhǎng)符合孕周、原始心管搏動(dòng)穩(wěn)定。每周超聲監(jiān)測(cè)顯示絨毛膜下血腫面積縮小50%以上，羊膜腔張力恢復(fù)。需配合血清HCG、孕酮?jiǎng)討B(tài)檢測(cè)評(píng)估胎盤(pán)功能。
5、激素水平穩(wěn)定：血清β-HCG隔日翻倍增長(zhǎng)，孕酮值維持在25ng/ml以上。甲狀腺功能指標(biāo)TSH控制在2.5mIU/L以下，凝血功能D-二聚體降至0.5mg/L內(nèi)。必要時(shí)繼續(xù)補(bǔ)充黃體酮膠囊或阿司匹林腸溶片。
保胎期間每日需保證30g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆?jié){等，配合深色蔬菜補(bǔ)充葉酸。適度進(jìn)行孕婦瑜伽或水中漫步，控制心率在140次/分以下。保持每日8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)1小時(shí)。環(huán)境溫度維持在24-26℃，濕度50%-60%。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)0.3-0.5kg為宜，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等異常及時(shí)復(fù)診。
