女性尿急尿頻可通過(guò)生活方式調(diào)整、抗生素治療、抗膽堿能藥物、雌激素替代、盆底肌訓(xùn)練等方式改善。該癥狀可能與尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、絕經(jīng)期尿道萎縮、盆底肌功能障礙、間質(zhì)性膀胱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿緊迫感、日間排尿次數(shù)增多、夜尿、尿失禁等癥狀。
1、尿路感染：細(xì)菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素。每日飲水2000ml以上，避免憋尿。癥狀持續(xù)需復(fù)查尿常規(guī)。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)：逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、咖啡因刺激有關(guān)?？鼓憠A能藥物如索利那新、托特羅定、奧昔布寧可抑制膀胱收縮。限制每日咖啡因攝入量不超過(guò)200mg，相當(dāng)于兩杯咖啡。
3、雌激素缺乏：絕經(jīng)后尿道黏膜萎縮降低控尿能力，表現(xiàn)為壓力性尿失禁。局部使用雌三醇乳膏或口服替勃龍可改善黏膜血供。凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組，每組收縮盆底肌10秒，間隔休息10秒。
4、盆底肌松弛：妊娠分娩或慢性腹壓增高導(dǎo)致支持結(jié)構(gòu)損傷。生物反饋治療聯(lián)合電刺激可增強(qiáng)肌力，推薦使用陰道啞鈴訓(xùn)練。避免提重物超過(guò)5公斤，咳嗽前主動(dòng)收縮盆底肌。
5、間質(zhì)性膀胱炎：膀胱壁慢性炎癥引發(fā)尿頻尿急，可能伴隨恥骨上疼痛。口服阿米替林、戊聚糖多硫酸鈉可緩解癥狀。低酸飲食避免柑橘類(lèi)水果，記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化。
每日攝入蔓越莓汁200ml或D-甘露糖補(bǔ)充劑有助于預(yù)防細(xì)菌黏附，游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。夜間限水需在睡前2小時(shí)完成，使用加高馬桶座椅減少起坐時(shí)盆底肌負(fù)荷。癥狀反復(fù)或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。
