老年人牙齒缺失修復(fù)選擇種植牙或鑲牙需根據(jù)口腔條件、全身健康狀況及經(jīng)濟(jì)能力綜合評估。種植牙更接近天然牙功能但費(fèi)用較高，鑲牙適應(yīng)性廣但存在異物感，主要考慮因素包括骨量條件、慢性病控制、咬合需求、維護(hù)成本及治療周期。

1、骨量條件：

種植牙需要足夠的頜骨高度和密度支撐人工牙根，骨質(zhì)疏松或牙槽骨吸收嚴(yán)重者可能需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。鑲牙對骨量要求較低，傳統(tǒng)活動(dòng)義齒即使骨量不足也可通過基托設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)固位，但固定義齒仍需要鄰牙提供支撐。

2、全身健康：

糖尿病患者血糖控制不佳、長期服用抗凝藥物或嚴(yán)重心血管疾病患者，種植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。鑲牙治療創(chuàng)傷較小，高血壓患者經(jīng)藥物控制后通?？赡褪埽顒?dòng)義齒可能增加誤咽風(fēng)險(xiǎn)對于吞咽功能減退者。

3、功能需求：

種植牙咀嚼效率可達(dá)天然牙90%以上，避免傳統(tǒng)義齒造成的味覺減退。后牙區(qū)多顆缺失時(shí)，種植修復(fù)能更好分散咬合力，而金屬支架活動(dòng)義齒可能影響發(fā)音且需要定期調(diào)整固位力。

4、經(jīng)濟(jì)成本：

單顆種植牙費(fèi)用約為鑲牙的3-5倍，全口種植需10-20萬元。鑲牙中烤瓷橋使用壽命約8-15年，活動(dòng)義齒每3-5年需更換基托，長期累計(jì)成本可能超過種植修復(fù)。

5、治療周期：

種植牙需3-6個(gè)月完成骨結(jié)合過程，即刻負(fù)重種植體適應(yīng)癥有限。鑲牙中固定橋2-3周即可完成，活動(dòng)義齒初次佩戴需1個(gè)月適應(yīng)期，但可快速恢復(fù)基本咀嚼功能。

建議老年患者在修復(fù)前進(jìn)行全景片檢查評估骨量，控制基礎(chǔ)疾病后選擇方案。種植牙術(shù)后需定期專業(yè)維護(hù)，使用沖牙器清潔種植體周圍。鑲牙者應(yīng)避免食用粘性食物，活動(dòng)義齒夜間需浸泡保存。無論選擇何種方式，每半年口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙周問題，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于維持剩余牙槽嵴高度，適當(dāng)咀嚼鍛煉能延緩口腔肌肉退化。