生殖器皰疹是由單純皰疹病毒HSV感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍群集性水皰、潰瘍及疼痛。HSV分為1型HSV-1和2型HSV-2，其中HSV-2是主要致病類型。

1、病毒類型：

生殖器皰疹90%由HSV-2引起，10%由HSV-1導(dǎo)致。HSV-2通過性接觸傳播，感染后病毒潛伏于骶神經(jīng)節(jié)，免疫力下降時可反復(fù)激活。初次感染癥狀較重，復(fù)發(fā)時癥狀較輕。

2、典型癥狀：

初期表現(xiàn)為局部灼熱或刺痛，隨后出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上群集小水皰，破潰后形成淺表潰瘍。常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大、排尿困難等。女性可能出現(xiàn)宮頸炎，孕婦感染可導(dǎo)致新生兒皰疹。

3、傳播途徑：

主要通過性接觸傳播，包括陰道交、肛交和口交。病毒可通過破損皮膚或黏膜侵入，無癥狀排毒期仍具傳染性。母嬰傳播可能發(fā)生在分娩過程中接觸產(chǎn)道分泌物。

4、診斷方法：

典型病例根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷，不典型者可進(jìn)行病毒培養(yǎng)、PCR檢測或血清學(xué)檢查。Tzanck試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞，但無法區(qū)分HSV類型。IgM抗體提示近期感染，IgG抗體說明既往感染。

5、治療原則：

抗病毒藥物可縮短病程，常用阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋。初次發(fā)作需治療7-10天，復(fù)發(fā)者可采用間歇療法或長期抑制治療。局部保持清潔干燥，避免繼發(fā)感染。

生殖器皰疹患者應(yīng)避免性生活直至皮損完全愈合，使用避孕套可降低傳播風(fēng)險。日常需加強(qiáng)營養(yǎng)、規(guī)律作息以提高免疫力，減少復(fù)發(fā)。女性孕前篩查尤為重要，妊娠晚期感染需考慮剖宮產(chǎn)。心理疏導(dǎo)有助于緩解患者焦慮情緒，伴侶應(yīng)同時接受檢測和治療。復(fù)發(fā)期間可穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減輕摩擦，避免辛辣食物刺激。目前尚無根治方法，疫苗仍在研發(fā)階段。